徐州中心医院成功完成首例“人工减胎术”

　　全程导医网 徐州就医信息：“B超结果显示：剩余的两个胚胎正常妊娠，另见两个妊娠囊内未见胚芽及原始心管搏动。”8月3日，当拿到这个检查结果之后，准妈妈刘某悬着的心终于落下来了，徐州市中心医院生殖医学中心全体医务人员的脸上也露出喜悦的笑容。至此，我院首例人工减胎术获得圆满成功。

　　据徐州市中心医院生殖医学中心王一波主任医师介绍，26岁的刘某因原发性闭经婚后多年一直未孕，徐州市中心医院生殖医学中心根据刘某的情况先后给予克龄蒙治疗14个月后，进行促排卵治疗约20天，当时有4枚卵泡直径超过15mm。考虑到多个卵泡同时成熟会有多胎妊娠的可能，医务人员建议刘某避孕。但刘某个人认为考虑好不容易促的卵泡，放弃可惜，遂决定顺其自然。排卵后半个多月后刘某来院检查，彩超提示：宫内早孕，4胎妊娠。

　　一下子怀上4个宝宝，这个结果让刘某既高兴又害怕。而此时王一波主任医师也向她解释道：多胎妊娠特别是高序数多胎妊娠其母婴并发症明显增加，如孕产妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿并发症如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高;随着孕周的缩短，新生儿并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合症、小肠坏死及脑瘫等增加。而且新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。为了避免这些母婴并发症的发生，多胎妊娠减胎技术成为重要的补救措方法。

　　听取了王一波的意见，刘某和家人慎重考虑后，决定实施减胎手术。

　　7月20日，刘某在徐州市中心医院进行减胎术，减掉两胎，保留两胎。术后给予相应的治疗，3天复查彩超，两胎存活，于7月28日出院。8月3日再次复查，两胎正常妊娠，另见两个妊娠囊内未见胚芽及原始心管搏动,减胎成功。

　　何为“减胎手术”?

　　多胎妊娠行减胎术后可延长孕周，减少早产，同时减少多胎妊娠并发症，现在普遍认为它是一种安全、有效的方法。减胎手术一般在妊娠7一lO周内进行。妊娠月份越小，手术效果越好。减胎手术的方法主要有经阴道或经腹两种途径，一般多采取经阴道减胎术。根据减灭胚体或胚胎的操作过程，经阴道减胎术分为以下三种：

　　1.机械破坏：以穿刺针穿入胚体加15KPa负压，持续1~2min，或以穿刺针在无负压下于胚体内来回穿刺，如此反复以造成对胚体的机械破坏直至胎心消失;

　　2.使用自制的钢丝绞杀器通过穿刺针进入胎体，旋转钢丝，通过钢丝对胎体造成破坏，直至胎心搏动消失;

　　3.抽吸胚胎：确定穿刺针位于胚胎后，机械抽吸，可见胚胎突然消失，妊娠囊略缩小，此时立即撤除负压，避免吸出过多的囊液。将吸出物置于显微镜下观察，可见胚胎的体节结构，表明胚胎已解体且部分或全部被吸出。