中心医院曹苏生:乳腺癌女性最常见恶性肿瘤之一

  全程导医网 综合报道徐州中心医院曹苏生介绍:乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,是一种严重影响妇女身心健康危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。

  发病原因

  1.年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在20岁前罕见,25岁以后发病率逐年上升,45~55岁是中国妇女发病率最高的年龄段,但呈相对的平稳,绝经后发病率继续上升,55岁以后仍保持较高的发病率,临床上也经常有80岁以上的乳腺癌患者。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。

  2.遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。

  3.其他乳房疾病。

  4.月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍

  5.绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

  6.第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

  7.绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

  8.口服避孕药。

  9.食物:长期食用高脂肪食物,会增加乳腺癌的危险性。

  10.饮酒。

  11.体重增加.可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

  12.长期抽烟。

  13.卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。

  早期症状

  1.部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

  2.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

  3.乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

  4.乳头近中央伴有乳头回缩

  5.乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

  6.区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

  检查方法

  DR数字化乳腺高频钼靶X线检查(简称“乳腺钼靶检查”)是目前诊断乳腺疾病的首选,是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,目前已作为常规检查。乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、各种良性肿块、恶性肿瘤以及乳腺组织结 构紊乱,如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块,这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的,尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌,具有特征性的诊断意义,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。35岁以前一般不推荐常规乳腺钼靶X线检查,但对于存在高危因素除外。

  徐州中心医院甲状腺乳腺科于去年8月份引进徐州市第一台DR数字化乳腺高频钼靶X线摄影机

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        ◆推荐专家: 曹苏生 主任医师甲状腺乳腺科主任
    任省中西医结合乳腺病专业委员会常务委员、省医学会乳腺甲状腺内分泌外科专业委员会委员、市中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员、市医学会普外专业委员会委员、市医学会肿瘤专业委员会委员。
        ◆擅长技术:主要从事甲状腺乳腺疾病的临床研究,擅长复杂甲状腺癌的规范化治疗,乳腺癌规范化治疗,乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检等诊治,对甲乳科复杂疑难疾病诊治有丰富的经验。
  专家门诊时间:周一全天 咨询电话: 0516—82681133