顺应临床需求 配合精准医疗——访徐州市一院超声医学科陈炳华

  全程导医网 徐州天使风采(通讯员 焦海波 韩黎雯)  

  《西游记》中,妖魔鬼怪都逃不过孙悟空的火眼金睛。在徐州市第一人民医院,超声医师们也都炼就了一双火眼金睛,通过超声检查心脏、血管、肝胆肾、子宫附件、胎儿、乳腺、甲状腺等部位,为临床治疗提供准确的判断。他们及时准确识别和精准救治,对病情瞬息万变的急危重症患者们的治疗至关重要。

  为临床救治提供准确判断

  只要是身体内部有症状,从进医院开始,就离不开超声。比如产科,不管是胎儿早孕NT检查、还是中孕期产前系统性筛查(四维胎儿彩超检查)都需要超声检查。比如急诊科,对于腹痛患者,首选的影像方法也一定是超声。这时候的超声检查,能帮助临床医生迅速确诊患者是胆囊问题、输尿管问题、肠梗阻问题,还是宫外孕、黄体囊肿破裂、腹主动脉瘤破裂、腹主动脉夹层……因为超声检查无创伤、实时,又能快速诊断、准确性高。对甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、胰腺、卵巢等肿物的良恶性鉴别以及动脉夹层、动脉栓塞、肝与脾破裂等急重症患者病因诊断具有重要价值。

  超声就像医生的眼睛。但它其实不止是眼睛,而更像“眼镜”,因为它能让医生看到过去望触叩听感受不到的东西。徐州市第一人民医院超声医学科创建于1976年,历经41年的风雨,可谓承载了市一院的光辉和梦想。在超声医师们的心中,手中的超声探头就是患者康复的希望。

  不久前,超声科主任陈炳华给一位怀孕8个多月的双胞胎妈妈产检时,发现异常,怀疑对方患上双胎输血综合征。这是一种复杂性双胎并发症,一般发生于单卵双胎。当两个胎儿共用一个胎盘,各自胎盘之间又存在交通血管,导致其中一个胎儿向另一个胎儿输血,即传说的“双胎抢血”,最终引起严重并发症,有时双胎都存活不了。

  “正常情况下,双胎的血液循环系统以及胎盘内的动静脉系统都是各自独立的,如果双胎之间的胎盘血管因某种原因导致部分血管相互连接在一起时,就会发生两个宝宝间的血流不平衡,导致一个宝宝体内的血通过胎盘、脐带源源不断供给另一个宝宝。”陈主任说,供血宝宝循环血量少,包裹他的羊膜腔里几乎没有羊水,超声检查过程中会一直固定在一个角上,怎么推他都不动,而且这个宝宝会因为没有羊水,身体发育出现异常,并可能导致死亡。而在另一个受血宝宝,则因为血液循环量大,全身通红水肿,最终也可能会引起心衰死亡。因为肚子里羊水多,产妇心衰、产后出血、早产、流产的概率也会增大,孕妇的情况非常危险。陈炳华立即和产科医生联系,当天下午给这位准妈妈进行了手术。

  超声医师就是这样,用“火眼金睛”为临床对接做最精细的准备。

  开展新项目 提高服务质量

  彩超的专业名称叫彩色多普勒超声诊断仪,是目前医学影像检查技术设备中最常用的检查手段之一。随着高档数字化超声诊断仪的应用,超声医师可探查的人体部位和器官越来越丰富,小小的超声探头尤如精细化的千里眼,成为超声医师探测生命信息的利器。而一位优秀的超声医师除了必须要掌握超声仪器的操作,超声图像的探查以外,超声术语的描述,超声报告的书写以外,他们也必须掌握每—个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断。可以毫不夸张地说,每一个超声医生都是—个合格的全科医生。他们在每一次,针对每一个病人的检查中,均在做着诊断与鉴别诊断。

  此外,超声的片子不是超声仪器自己出的,是超声医生亲自探查并采集的。每一个患者,至少都有10张以上的图像存储,对于比较复杂的病例,有几十甚至上百张。而且所有的图像都需要超声医生边探查边思考、边分析。所以这是一个真正手脑并用的工作。对于患者的最后诊断,也是超声医生边探查、边思考的结果。

  陈炳华带领的超声医学科团队在检查普通疾病的同时,为自己制定了更高的技术目标,不仅向疑难杂症和未知领域迈进;而且积极开展新项目,为患者提供更好的服务。

  “对于女性朋友来说,乳腺癌可以说是当之无愧的‘头号杀手’。”陈主任介绍说,“而另外一个数据显得更加可怕——我国女性乳腺癌发病平均年龄
为48.7岁,比西方国家提早了10年。这意味着很多正处于青春年华的女性朋友遭受着乳腺癌折磨。所以女性朋友不要仗着年轻就对健康问题掉以轻心,而是要对这些高发疾病有预防意识。就算不幸中招,也可以通过早发现、早治疗来减轻疾病带来的伤害。”

  同很多疾病一样,乳腺癌具有一定的潜伏期,在出现明显症状时往往已经是中晚期了。而要做到早发现,有效的方法是定期体检,进行有针对性的筛查。目前,市一院超声医学科率先开展了乳腺超声全景成像(ABVS),可以“揪出”早期乳腺癌。

  为了给患者提供更好的服务,科室开通了绿色通道,保证急危重症患者随到随查;为了减少患者的就诊等待时间,科室开通了微信公众号,实现了在线预约服务……在方寸间呈现慧眼,用他们娴熟的操作手法,超声医师们履行着为生命质量保驾护航的神圣职责。

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