七种类型流产的鉴别诊断

  流产(abortion)是指胚胎或胎儿在妊娠28周前中止,胎儿体重不足1000克者。流产发生在妊娠12周以前者为早期流产;发生在12~28周之间者为晚期流产;流产可分先兆性流产、难免性流产、完全流产、不完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产,其中难免流产、不完全流产及感染性流产需紧急处理。

  [诊断要点]

  (1)先兆流产

  ①患者有停经史。
  ②症状发生在妊娠初期。
  ③阴道少量出血,下腹或腰部稍感疼痛。
  ④子宫颈外口无扩张现象。

  (2)难免流产

  ①有停经史。
  ②阴道流血量多,腹痛加剧。
  ③子宫大小与停经月份符合或缩小。
  ④宫颈口已开或有羊水流出。

  (3)不完全流产

  ①有停经史。
  ②阴道流血量多,可致休克、出血及继发感染。
  ③胚胎及其附属物已部分排出。
  ④宫颈口开大。

  (4)完全流产

  ①有停经史。
  ②胚胎及其附属物已全部排出。
  ③宫颈口已开全。
  ④恶露于数日内消失。

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