在异国他乡 践行大爱无疆——第28期援桑医疗队队员仲永

  全程导医网 徐州天使风采:门诊、手术、查房……从医近20年来,他忙忙碌碌、兢兢业业,为患者祛病解痛,忠实地履行着白衣天使之责。去年,为践行大爱无疆的医者精神,续写中非医疗友谊,他又积极投身到援非医疗工作中。

  他叫仲永,今年43岁,是徐州市中心医院胃肠外科的医疗组长,也是第28期援助非洲坦桑尼亚桑给巴尔岛的医疗队队员。

  克服困难 他到非洲践行医者大爱

  作为一名胃肠外科医生,仲永从医近20年来,一直行走在临床第一线。通过积极开展腹腔镜等胃肠外科领域前沿的技术,他救治了很多病人,也收到广泛赞誉,可他的心中仍犹嫌不足——他希望到更艰苦的地方,发挥医者之责,用亲身经历为“大爱无疆”做下一段难忘的注脚。

  机会很快到来。2018年年初,新一期援助非洲医疗活动即将启动,仲永获知消息后,放弃了家庭和科室的种种牵挂,毅然报名参加了培训。在儿子临近中考的关键时候,仲永为了按时前往非洲参与医疗援助,并没有等到开始考试,而是把家中一切都托付给了妻子。

  抵达桑给巴尔后,困难接踵而至。

  “首先是语言的障碍,桑岛大部分的居民讲的是当地的斯瓦西里语,即使说英语的,发音也很不标准,我们用了很长一段时间才适应了语言沟通。其次是文化习俗的差异,中国医疗援助已经持续了55年,当地居民确实对中国医生交口称赞,但生活习惯和思维方式毕竟存在差别,最开始的时候也因此遇到很多困难。”

  仲永说,为了尽快融入当地的工作环境,他利用周末时间参观当地博物馆及城镇的大小街道,接触不同的人群,参与他们的活动,深入了解桑岛,尽量适应桑岛。在医院,积极和本科室及相关兄弟科室同事加强交流沟通,他们一起参加集体活动,加深彼此的了解,以便更好地开展工作。

  开展手术 填补当地相关技术空白

  在桑给巴尔岛,仲永他们在纳兹莫加医院开展援助工作。虽说这座医院号称当地最好的公立医院,可在援助队员们看来,这里的医疗条件依然非常落后。不仅房间屋舍较为简陋,设备设施也是匮乏短缺。

  医疗人员方面,更是人手不足,水平有限,最令中国医生惊讶的是当地医疗节奏的缓慢。“就算是在急诊处理时,各个环节的人员也是不急不忙。很多时候,我得多次电话联系,有些重要环节甚至需要当面监督。”

  面对种种困难,援外队员们及时整理情绪,因陋就简、积极开展工作。以仲永来说,他被分配至医院的普外科开展援助。普外科是风险最高的手术科室之一,急危重症病人最多,症状隐匿,发展迅速,针对收治的疑难复杂病例,仲永积极实施手术救治。

  援助期间,他主刀开展胰腺癌、腹腔镜巨大肿瘤、巨大腹股沟疝等之类的极其复杂手术20余台,指导当地医生做复杂的开腹手术300台左右。由于本地医生都不会做前沿的腹腔镜技术,仲永利用我国政府捐献的腹腔镜设备,开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜结直肠手术、腹腔镜肠粘连松解术等,这些手术大部分填补了桑给巴尔岛相关手术的空白。

  抢救病人 简陋条件彰显精湛医技

  要说仲永援桑期间救治的复杂病人,30岁的小A可谓是个典型。

  小A的左侧腹股沟区长了个巨大的肿物,突出体表,部分皮肤已破溃两天,创面渗血不止,还有小动脉不停在飙血。小A辗转了多家医院,都考虑可能为血管瘤破裂。但因肿物太大,位置特殊,风险极高,医生都不敢治疗,仅做了简单的包扎。

  到达纳兹莫加医院时,小A已经失血严重,非常虚弱,随时可能有生命危险。根据多年的临床经验,仲永分析“这个肿物不是血管瘤破裂,应该是恶性度很高的腹股沟区的肉瘤”。鉴于患者情况很差,想要活命,手术是唯一可行的治疗方法。

  但是病人有过左侧腹股沟手术史,解剖结构会紊乱,粘连会比较严重;由于肿瘤巨大,还和重要血管有包裹浸润,很有可能已向腹壁和盆腔扩散,解剖困难……这种情况下,手术难度极大,即使在医疗手术条件非常好的国内,也是极其棘手的难题。“救命要紧!”仲永他们顾不上过多犹豫,以最快的速度完善各项术前准备,病人输着血就被迅速送进手术室。

  游离解剖该血管是手术的难点之一,手术中几次出现髂血管破裂的危险,一度使手术进程进入极度紧张状态,但仲永却能保持镇定,顺利闯过;医院手术材料短缺,没有针对血管缝合的器械和缝线,仲永只有用最细的普通缝线进行血管修补。经过3个多小时的艰苦奋战,最后终于圆满完成手术——病人肿瘤被切除,病灶出血得以止住。

  除了治病救人,仲永还积极奉行“予其鱼,授其渔、教其驭”的原则,繁忙之余还专门开课,对本地医生进行腹腔镜基本操作技能和微创理念的培训。在病房医疗管理方面,积极帮扶和献策,帮助当地医生摒弃不良习惯,提高时间利用效率,优化管理流程,让其医疗模式更为优化。

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