中国城市儿童肿瘤的发病率上升20%，却鲜为人知

　　全程导医网 健康焦点：短短几年，中国城市儿童肿瘤的发病率上升了20%左右，其发病率和上升趋势都远高于发达国家。如淋巴瘤、白血病等，而且一些中老年人多发的鼻咽癌、食管癌、肺癌、肝癌、脑瘤等在14岁以下的孩子中也时有发生。

　　我国每年有三万多儿童确诊患肿瘤

　　数据显示，我国每年被确诊患恶性肿瘤的儿童人数为3万~4万，并且还在以较快的速度增长。

　　“恶性肿瘤已经成为儿童死亡的第二大原因。”天津市肿瘤医院副院长赵强教授解释说，从疾病谱来看，儿童肿瘤与成人肿瘤截然不同。成人肿瘤以肺癌、食管癌、肠癌等为主，发病原因80%与环境因素相关。而儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类。

　　除却儿童白血病，还有一类最常见的实体瘤是各种“母细胞瘤”，这也是最容易被忽视的儿童肿瘤，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

　　儿童肿瘤多与遗传有关

　　这里所谓的遗传，并非单指父母遗传给子女，还包括在胚胎形成期发生基因突变，然后出生以后在环境影响下，基因发生二次突变，最终形成肿瘤。

　　研究表明，各种母细胞瘤与患儿先天有一定的关系，一些肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等也可以在患儿的家族中找到相关遗传因素。流行病学调查还发现，如果孩子的父母长期接触某些化学物质，如油漆、石油产品、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期接触电磁、离子辐射等会使发育中的胎儿受到损伤，从而增加孩子发生恶性肿瘤的可能性。

　　“大部分儿童肿瘤是因先天因素引起，70%的儿童恶性肿瘤会在3岁以前就发病。”赵强强调，儿童癌症发病是有规律可循的，3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰;6岁后，儿童进入相对安全期;12~14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。

　　儿童肿瘤并非不治之症

　　与成人恶性肿瘤患者的治疗目标不同，儿童患者的首要目标是治愈，其次才是提高生存质量和生存期。这是因为，儿童肿瘤的预后在一定程度上比成人肿瘤好，其总体治愈率能达到70%以上。而占儿童恶性肿瘤比例最大的白血病中，早期完全缓解率可以达到95%，5年无病生存率(治愈率)达到70%~80%。

　　肿瘤患儿能否治愈的关键，除了取决于肿瘤自身特性外，更重要的是患儿能否获得早期诊断和及时正确的治疗。

　　诊断治疗没有做好准备

　　对于这些只有儿童才会罹患的恶性肿瘤，人们从认知到诊断、治疗甚至到医保都没有做好准备。

　　与成人肿瘤不同，儿童恶性肿瘤进展极快，但是临床诊断出的病例，多数已发展到了晚期。除了认知不足，缺乏早期筛查机制外，儿童恶性肿瘤还面临着被误诊的可能。不仅如此，患者家长还将问题指向了国内急缺的儿童专业医疗机构。据了解，目前国内仅有天津市肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、北京儿童医院等少数医院，设置了儿童肿瘤科。

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