美国疾病控制和预防中心20日宣布，北卡罗来纳州报告4例对抗流感药物“达菲”呈抗药性的甲型H1N1流感确诊病例，其中3名患者死亡。同一天，英国卫生防疫部门声明，威尔士地区数日前出现的5例抗“达菲”甲流病例很可能为人际传播。世卫组织说，变异病例尚属偶发和自发现象，并未导致感染人数突增。
■美国最多的群发抗药性病例
北卡州这4例抗药性甲流病例出现在达勒姆市杜克大学医疗中心，患者均为成年人，于上月和本月出现甲型H1N1流感症状。
院方负责人丹尼尔·塞克斯顿介绍，这4名患者感染甲流前已是重症病人，在医院癌症及血液病病房接受治疗。其中，两名女患者和1名男患者现已死亡。
塞克斯顿说，第一名确诊患者感染甲流前已服用“达菲”作为预防措施，另外3人出现甲流症状后开始服用“达菲”，看来甲流是3名患者死亡原因之一，但由于他们生前病情严重，眼下很难判断甲流是不是主要死因。
美联社报道，这是美国迄今人数最多的群发性抗药性甲流病例报告。疾病控制和预防中心发言人达夫·戴格尔说，中心已派3名专家赴北卡州协助调查。
■患者身上的病毒可能已变异
英国负责英格兰与威尔士防疫工作的卫生防护局20日声明，这一部门正就威尔士地区报告的5例群发性抗“达菲”甲流病例展开调查。
卫生防护局认为，这5名患者身上的甲流病毒很可能已经发生变异。这5名患者感染甲流病毒前均患有重病并在加的夫市威尔士大学医院特殊病房住院治疗。英国公共卫生署传染病监控负责人罗兰德·萨蒙说，这些病人感染甲流病毒后呈现抗药性反应在意料之中，因为这些患者本身患有严重疾病且免疫系统受损，病毒侵入他们体内后获得抗药性的几率更大。
卫生防护局还通报，另有4名患者感染与这5名患者相同的“变异甲流病毒”，其中一人服用“达菲”后病情好转，另外3人状况眼下难以断定。
■世卫接到57例抗药病例报告
截至20日，世界卫生组织共接到57例抗“达菲”甲流病例报告。世卫组织和各国卫生官员正密切观察甲流病毒变异迹象，以判断“达菲”是否对甲流病毒失效。
值得注意的是，美、英两国新近出现的抗药性甲流病例均呈现人际传播迹象。
英国卫生防护局声明说，威尔士5例抗“达菲”甲流病例中“有三例显然在医院感染病毒”，“尽管进一步流行病学调查正在进行，但看来很可能已经发生抗‘达菲’甲型H1N1流感病毒人际传播”，意指由一名服用“达菲”的患者传染给未服用“达菲”的患者。不过，卫生防护局声明，相信这种抗药性流感病毒“现阶段对公共健康的危险程度仍然低”。
■文/综合新华社报道
4名麦加朝觐者感染甲流死亡
沙特阿拉伯卫生部21日证实，四名在沙特准备参加麦加朝觐的外国人因感染甲流病毒死亡。这也是首次在朝觐者中出现甲流死亡病例。
据了解，这四名死者中有三人都是75岁的老人，分别来自苏丹、印度和摩洛哥；另外一人只有17岁，是尼日利亚人。沙特阿拉伯卫生部还证实，这四名死者都没有接种疫苗，他们在抵达沙特后3天内相继出现感染症状。目前距麦加朝觐活动的高潮还有4天，预计今年将有来自全球160个国家和地区的300万穆斯林参加。沙特政府已采取严格措施，防控甲流借朝觐季节大范围蔓延。
专家视点
甲流病毒变异疫苗仍然有效
挪威发现甲流病毒变异病例，美国、英国发现抗“达菲”甲流患者……人们开始担心，变异后的病毒会不会更危险？现有的药物对它有效吗？接种疫苗还有意义吗？多国专家指出，对于出现的变异病毒无需感到惊慌，抗病毒药物和疫苗依然有效。
■病毒变异并不意外
北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任、卫生部甲流临床专家组副组长李兴旺告诉本报记者，出现病毒变异病例并不让人感到意外，因为甲流病毒属于变异比较频繁的流感病毒类型，世界卫生组织一直在密切地监测着其变异情况，至今没有发现病毒发生重大变异。法国卫生总局局长迪迪埃·乌森称，虽然挪威发现的变异病毒可能会深入患者肺部，引发较为严重的肺部疾病，但该病毒基因的致病特性并不显著，因此人们不必过分担心。
■抗病毒药物仍然有效
很多国家治疗甲流时，主要使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”和英国葛兰素—史克公司生产的“乐感清”。挪威公共卫生研究院发表声明说，尚未发现这种病毒变异对这些抗病毒药物具有抗药性。世界卫生组织也表示，目前抗病毒药物可以对变异病毒发挥作用。在美国和英国，虽然发现了几位患者的甲流病毒发生变异，对“达菲”产生抗药性，但他们在服用“乐感清”后反应良好，表明“乐感清”对这种变异病毒有效。
■甲流疫苗可应对变异病毒
美国疾病控制和预防中心官员安妮·舒沙特说，甲流病毒变异不会影响疫苗有效性。乌森说，病毒变异后，它的免疫原性并未发生改变，因此用甲型H1N1流感疫苗预防它的效果依然十分可靠。他解释说，在研制疫苗时，科研人员已经将变异的可能性考虑在内，因此开发出的疫苗可以应对变异后的病毒。
李兴旺表示，目前来说，接种甲流疫苗仍然是防治甲流最安全、有效的措施。民众不必因为病毒变异而产生恐慌心理，还是应该接种甲流疫苗。
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甲流“虚惊”种种
随着甲型H1N1流感进入高发期，不少国家的患者数量都在持续快速增加。面对这一严峻形势，各国卫生部门都在实施注射疫苗等积极防控措施，控制疫情的进一步蔓延。但是，一些关于甲流的不实传言在公众中散播，引发了种种“虚惊”。
■乌克兰“超级流感”？
近日有消息称，乌克兰暴发了大面积的“超级流感”，已经造成了300多人死亡，100多万人感染，而且感染者和死亡人数还在不断增加。有人认为，这些病毒的融合可能发生变异，从而创造出更具攻击性的新病毒。
然而，11月17日，世界卫生组织日内瓦总部发言人亚伯拉罕·汤姆斯表示，乌克兰的流感患者主要感染的是甲型H1N1流感病毒，并没有发现甲流病毒发生变异的情况。
■甲流疫苗不安全？
从10月以来，美、日、法等国都相继启动了甲流疫苗接种活动，但疫苗的安全性和功效却遭到了质疑，一时传言四起。
有人说，接种疫苗也不能保证不得甲流；有人夸大疫苗的副作用，称接种后会有很多不良反应，甚至会导致死亡。
这些传言，使部分公众对接种疫苗产生恐惧和排斥心理。世界卫生组织发言人19日强调，全球已经有40个国家的6500万人接种了甲流疫苗，该疫苗的安全性与季节性流感疫苗相同，尚未发现有特殊的安全问题，每1万剂疫苗仅有1例副作用报告。
■“全城感染”甲流？
据日本共同社报道称，今年上半年日本部分民众中传播着部分地区“全城感染”甲型H1N1流感的说法，使当地酒店、餐饮等旅游相关产业蒙受损失，结果证实这些都是流言.
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