徐医附院血液科何徐彭教授:骨髓移植

    首例血缘骨髓移植患者十年之庆 

    2007年1月12日,张丽(化名)迎来了生命中的十年之庆,她和她的家人特地赶到徐医附院血液科,和这里的医生、护士们共同庆贺这个日子。她激动地说;“是徐医附院血液科使我重获生命”。张丽今年已经44岁了,10年前她在徐医附院成功进行了骨髓移植。 事情还得追溯到1996年10月,在我市一家单位工作的张丽时常发低烧,开始张丽也没有放在心上,在丈夫的多次敦促下,她才来到徐医附院检查。结果出来后,对这个家庭来说不啻是一个晴空霹雳,张丽被明确诊断为急性白血病。

   此时她体内的白血病细胞已超过30%,所以立即接受了化疗,一个疗程后,病情达到完全缓解。徐医附院血液科的医生何徐彭告诉她,病情完全缓解并不代表白血病治好了,因为体内还有残存的白血病细胞,一旦复发,很难医治,进行骨髓移植是唯一治愈的方法。而且此时是骨髓移植的最好时机,如果等到病情复发后再进行移植手术,不但并发症增多,风险也增大了,移植的效果也降低了。 

  张丽决定接受骨髓移植治疗。伟大的亲情及时给予了援手,妹妹愿意捐献骨髓给张丽。令人惊喜的是配型成功了,6个位点完全相合,而同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%。这不幸中的幸运让张丽和徐医附院血液科医护人员激动不已。 

   同时,对血液科无疑是一个新的挑战,这是该科开展的第一例同种异基因骨髓移植,医院领导非常重视,全院各个科室通力配合,血液科的全体医护人员至今忘不了那紧张、忙碌的一百多个日日夜夜,在患者身上几乎所有的并发症都出现了,主持移植工作的经治医生不分昼夜地泡在病房里。   

  经过血液科医师正确诊治、护士精心护理,第一例骨髓移植成功了,三个月后,张丽出院了。  

   白血病不再是“不治之症”

   白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,在很长一段时间被视为“不治之症”,是癌症中恶性程度最高的一种肿瘤。

  根据流行病学的统计,白血病的发病率为十万分之三,每年新增四万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上。随着医学技术的飞速发展,“血癌”不再是“不治之症”。何徐彭教授说,只要及时发现和诊断、及时正确治疗,白血病完全可以治愈。 

    骨髓移植可以根治白血病 

    何徐彭教授说,我们通常所说的骨髓移植实际上是造血干细胞移植,造血干细胞可以从骨髓、外周血、脐带血中获得。相对于心脏、肝脏、肾脏等脏器移植,骨髓移植是所有器官移植中科技含量最高、难度最大的。它需要重建造血系统和免疫系统两大系统,对技术水平和医疗设施的要求非常高,反映出血液科和医院整体水平都非常高。 骨髓移植治疗白血病的成功率在70%以上。骨髓移植是一个系统工程,治疗时间较长,骨髓移植后患者能够无复发存活5年,就宣布彻底治愈了。

    淮海经济区唯一获准开展骨髓移植

    为了规范诊疗行为,提高骨髓移植质量,确保医疗安全,2007年7月10日,江苏省卫生厅确定了全省首批准予开展非血缘造血干细胞移植、采集医院的名单,获得此资格的医院总共7家,徐州医学院附属医院名列其中。省卫生厅规定,未获准的医疗机构一律不得开展非血缘造血干细胞移植、采集项目。这意味着淮海经济区只有徐医附院一家能开展骨髓移植项目。   

    骨髓移植成为徐医附院血液科主要特色之一。从自体骨髓移植、血缘全相合骨髓移植、血缘半相合骨髓移植到非血缘骨髓移植,徐医附院血液科攀登了一个又一个医学高峰,始终走在苏北地区骨髓移植的前列。   

   徐医附院血液科不断完善白血病的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学等检查手段,使白血病诊断准确率达98%以上。该科还率先在苏北开展了白血病的WHO分型,成为苏北地区白血病会诊中心,提高了白血病缓解率,使急性白血病缓解率达80%以上。

    1997年以来,徐医附院血液科迄今已完成多类型、多形式、多病种的骨髓移植共计80余例。在移植预处理方案的制订以及并发症的处理等方面都积累了丰富的经验,技术水平属国内先进,而且移植并发症低、患者存活率高、移植后生活质量好。

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