医生还会不收红包?绝大多数人认为不可能。随便问问身边的人:“你相信医生不收红包吗?”答案几乎是一样的:“不相信!”
记者因为亲戚做手术,曾两次给医生送过红包,相关医生也坦然收了。所以三年前,当记者听说江苏省南通市有一家“无红包”医院时,仅仅当成了“过耳风”--听听而已,当不得真!这家医院,就是南通市第三人民医院。
两年前,首届中国公民道德论坛在南通举行,南通市希望能在大会上介绍南通三院“无红包”的事迹。不料这一打算上报后,一位领导认为不妥,因为他的亲属在南京某医院工作,耳濡目染后,根本不相信无红包医院的存在。
这是江苏省南通市第三人民医院正门(7月26日摄)。 南通市第三人民医院打出“无红包”旗号是在1995年。1996年,南通市政府授给它一个“无红包医院”的铜制牌匾。 救死扶伤而不额外收受患者财物,本是医生的基本职业道德,可当“无红包医院”出现时竟遭到普遍怀疑,真不知这是一家医院的光荣,还是整个医疗界的耻辱。
是的,几乎所有医院院长都会信誓旦旦地表示:我们的医生不收红包。因为没有哪家医院幼稚得将“允许医生收红包”写入院规中,但红包现象的确就发生在你我之间,发生在医患之间。抛开一般的乡镇卫生院不谈,在很多二、三级医院的门前,有几家院长敢拍着胸脯说“无红包”?
于是很多院长表示:不是所有的医生都收红包,收红包的医生仅是极个别,我们一旦发现,就会严肃处理。但有多少收红包的医生能浮出水面?这里面的情况很复杂,一位业内人士将红包归为三类:感激类红包、随大流类红包、索要类红包。他说:“前两类红包即使送了也很难发现,而后一类红包,也只有在病人不满意或者出现医疗纠纷的情况下才会被发现。”
即使发现了,又有多少医院去与收红包的医生较真呢?很多管理者可能只会“睁一只眼闭一只眼”,因为管理者的心态也很复杂:医生一直埋怨收入与投入不成正比,红包正好是一种“补充”;只有那些医疗技术骨干才会成为送红包的对象,一旦堵住了红包这一“收入”来源,势必打击骨干的积极性,甚至可能造成人才的流失。
当一家医院说他们十年不收红包时,中国人都笑了!
红包存在的理由对医生来说似乎很充分,但对患者来说,却非常非常无奈。“看病已经很难,看病已经很贵,你为何又要在我们的伤口上撒盐?”记者听南京A医院办公室的负责人说:B医院的一个手术费可能只要2000元,送给医生的红包可能也要2000元。让记者听得背上只冒凉气!
收受红包,似乎已经成了行规:不送红包,怎么可能早做、做好手术呢?你送我送大家送,怎么可能有医生不收红包呢?怎么可能有一家真正的无红包医院呢?
当一家医院说他们十年不收红包时,中国人都笑了!酸酸的笑:怎么可能?
但南通人没有笑,因为南通市第三人民医院“无红包”品牌已在风雨中挂了10多年,口碑也相传了10多年;到南通三院就诊住院的患者没有笑,他们心存感动!
一位医生的内心微澜
十年前,南通三院还是一家传染病专科医院,正面临着业务大幅萎缩,生存难以为继的困境。不得以,医院打出“无红包”品牌,希望能够“挽狂澜于既倒”。事实证明,他们对“红包”较真后,医院已迅速发展壮大为一家三级医院。
28岁的张建栋是南通三院肝病科的住院医师,工作3年多来,对于医院“无红包”的做法常常心有微澜。
“医院到学校招聘时,就明确三院是无红包医院。同学们跟我开玩笑,‘如果这家医院真的无红包,到时你就惨了。’我当时并没有当真,因为很多医院都是说说而已,不会认真的。”
没想到一进医院,张建栋首先接受的是医院要求敬业奉献,严格遵守医院“无红包”的承诺,否则重罚。
工作一段时间后,张建栋发现自己与在其他医院工作的同学间差距拉大了。“不管是工作还是生活,完全不在一个档次。”张建栋说:“外出聚会时从穿着上就能看得出来,而且他们请客吃饭非常随便,工作似乎比我轻松多了。感觉在三院工作非常郁闷--每天要严格查房三次,手机24小时不得关机,累死累活每个月工资奖金也只不到2000元。”
家人和亲属的期盼也给张建栋带来了压力。“亲戚都认为做医生挺风光的,很有出息,能赚很多钱。”张建栋的母亲也不相信三院不收红包,曾经与张建栋争论过,说医生的心都是黑的。“我当时就急了,坚持要她到三院看一看,希望能改变她对医生的看法,最起码三院的医生坚决不收红包。”
多次不平静后,终于又复归平静。“我不会因为少了红包收入而考虑选择其他医院,我珍惜无红包医院的品牌,我珍惜白衣天使的称号。”张建栋坚定地说。
记者曾在三院大门口问一位骑三轮车路过的中年妇女:“这家医院真的不收红包吗?”
“当然不收,哪像(南通)某医院,医生恨不得向我们要红包。”
三轮车慢悠悠地从记者身边骑过,但骑车人短暂对话时赞赏和鄙夷神情的瞬间转变,已深深地印入记者脑海中--赞赏是献给南通三院的,鄙夷则是送给那些索要红包的医院的。
四位出院病人的感动
出院病人的评价可能是更客观的。记者近日向南通三院索要2005年全年住院病人的名单和联系方式,南通三院则大方地将今年上半年的名单也奉送了,足足3117名,包括妇科、骨科、内科、外科。
24岁的韩建阳是江苏盐城人,去年2月入住南通三院骨科,医院记录为“创伤性指截断”,2月13日出院时记录为“好转”。韩建阳的父亲在电话中说:“因为小孩的伤情比较急,很偶然地被送到三院。入院时也想过送红包,但手术做得很快,做完后就不用送了。”
35岁的陈蓓,去年4月入住普外科,医院记录为“胆结石伴慢性胆囊炎”,4月23日出院时记录为“治愈”。陈蓓的母亲吴美龄说:“三院的无红包品牌绝对靠得住,我们送过但他们绝对不收。医生不仅不收红包,事后请他们吃饭也不行,说别破坏了医院的规矩。”
吴美龄是一位中专教师,谈到三院她就很激动:“当时与我女儿同病房的还有另外两个病人,一个病人悄悄地问我,是否要偷偷地给医生送红包,我告诉她三院的确不收红包。”吴美龄说,她真想把内心的感动写出来,苦于没处发表:“这样的医院真的应该好好表扬。”
张国华因“原发性肝癌”于今年入住普外科,经过切肝、介入治疗,于5月25日“治愈”出院。他说:“住院前就听说三院不收红包,家属还是包了几百元想送给主刀医生,当时就被拒绝了。”张国华听病友说,三院院长多次发狠话:谁发现三院的医生收红包,谁就可以去砸门口的“无红包医院”牌子。
……
每拨通一个患者的电话,记者唯一的收获就是感动。即便如此,南通三院的院长王陆军依然如履薄冰:“无红包只能是个动态的概念,我依然不敢说医院绝对没有发生医生收红包的事件。”据了解,自1996年以来,三院累计诊治门急诊病人70多万例,住院病人4万多例,也有5例患者反映医务人员收受红包,并被查实两例。医院扣除了其中一位医生的全年奖金,缓一年晋升职称,缓调一年工资。责令另一位医生把红包退还给患者,并罚款一万元,用于对贫困病人的救助。
即使这样,瑕不掩玉!
“无红包”开始实现“边缘突破”
记者在与南京多家医院管理者谈及无红包医院时,发现他们并不想知道南通三院的经验,而仅仅说:每家医院都有不同情况,不能一概而论。这句话,很让记者失望,难道“无红包医院”只能孤芳自赏了?
记者在长期采访过程中发现,乡镇卫生院和一般的二级医院,由于医疗技术水平相对较低,日常的业务量很难“饱和”,患者经常供不应求,医院在“求”患者,所以红包现象并不常见。而在各地级市大医院和南京的很多医院,慕名而来的患者常常为看个专家排几天队,为找个知名专家做手术则可能要排几个星期的队,这时候就更需要红包来“开路”了。看病难和看病贵的现象在这些医院得到了“完美”体现!
南京某三甲医院的一位行政管理者并不讳言本院的“红包”现象,但他又说:“另一家医院红包问题更严重,红包的金额已经超过了手术费,甚至专家的红包都有了牌价。”
这一点都不奇怪,因为红包现象在大医院的确非常普遍,尤其是在那些“紧俏”的医院,患者的确要花钱买放心,花钱买安心。记者承认医生的收入不是最高的,医院也一直在抱怨医生的付出与回报不成正比,但医生的期望收入是断然不能与西方社会的医生相比的,因为这不符合国情!
在大医院拒绝无红包品牌时,一些中小医院开始了“边缘突破”。南通三院就是一个鲜活的例子,尽管它现在已经是一家三级医院,但当初挂无红包品牌时也只是个二级专科医院,而且目前患者仍然处于不饱和状态。江苏省盐城市从2004年开展创建“无红包”医院活动,目前也仅仅确认盐城市第四人民医院和市口腔医院为“无红包”医院。从名字上就可以看出,盐城的两家“无红包”医院明显属于弱势医院,仍然是典型的“边缘突破”。
从某种角度而言,各地卫生行政部门主动开展创建“无红包”品牌,表明他们也意识到红包现象泛滥带来的危害,能实现边缘突破,就能对核心地带形成影响。南京市某三甲医院办公室负责人表示,不管是哪家医院被社会承认为无红包医院,其最起码的功能是给医疗系统增添了亮色,同样能在大医院产生榜样的力量。
无红包何时能成“燎原之势”?
江苏省卫生行政部门的一位领导对公开报道“无红包医院”表示不安:如果只报道南通三院无红包,岂不是说其他医院都存在红包现象,不是陷其他医院于不义吗?他认为,绝大多数医生和医院都是不收红包的。
这是记者在卫生行政部门和医院最常听到的话--绝大多数医生是好的。可为什么患者偏偏遇到的都是那些“少数”医生呢?当告诉他记者在南京两次“顺利”送出红包、相关医生欣然笑纳后,这位负责人不语了。
东南大学公共卫生学院医疗保险系主任张晓群副教授曾经是南京某三甲医院的医生,他说:“管住红包真的不难,只要院长能够自我约束,并管住医院的中层干部,提高医生的违规成本,加上合理的激励政策,相信越来越多的无红包医院会出现的。”
古语说得好:心不如佛者,不能为医;技不如神者,不能为医。老百姓认为:仅仅为人民币服务者,不能为医。随着科学技术的发展,具备如神般医技的医生越来越多,而具备如佛般心态的医生却越来越少。不就是红包和回扣玷污了医生救死扶伤的职能吗?“酒肉穿肠过,佛祖心中留”的心态万万不能成为医生的一种常态。
如果有一天,很多医院说他们不收红包时,得到大家会心一笑,将是件非常美妙的事。
这一天,真的非常值得期待!(完)