全程导医网 徐州卫生信息：为贯彻落实省卫生健康委、财政厅、省中医药局《转发国家卫生健康委等三部门关于做好 2019 年基本公共卫生服务项目工作的通知》，进一步促进我市基本公共卫生服务均等化，做好基本公共卫生服务项目工作，更好地满足城乡居民的基本公共卫生服务需求，特制定此实施方案(如下)。
一、实施内容
(一)原基本公共卫生服务内容。各地要依据《国家基本公 共卫生服务规范(第三版)》，继续实施建立居民健康档案、健康 教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康 管理、高血压和 2 型糖尿病等慢性病患者健康管理，严重精神障 碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和 突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等 12 类项目。2019 年，我市项目任务目标与省下达任务目标保持一致(见附件 2)。 开展儿童健康管理过程中，规范开展 0-6 岁儿童眼保健和视力检 查有关工作;加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖 防控。面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共 卫生服务均等化。
(二)新划入基本公共卫生服务内容。2019 年起，原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服 务、医养结合、卫生应急、孕前检查等 19 项内容纳入基本公共卫生服务。
二、服务对象 服务对象为全市范围内的常住人口。各项目工作量安排和补 助经费筹集，参考省统计局提供的 2017 年度常住人口数。
三、实施经费标准 2019 年，我市项目经费补助标准提高到人均不低于 75 元， 原则上，到基层医疗卫生机构补助经费不低于人均 65 元，保障 原 12 类项目的资金、使用主体相对独立稳定。各县(市、区) 应建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，按照规定的服务项 目和补助标准，编制完整的专项补助资金预算，及时足额安排项 目补助资金，确保基本公共卫生服务项目工作顺利开展。
四、有关工作要求
(一)明确部门、机构职责与分工 1.市级卫生健康行政部门 原 12 类项目任务分工基本保持不变，新划入的基本公共卫 生服务项目。依据国家发布的《新划入基本公共卫生服务项目相 关工作规范(2019 年版)》，由各项工作原管理主体、实施主体 结合我市实际实施。如有服务项目调整或政府机构改革，相关任 务落实根据服务内容和工作职责作相应调整。 2.各级财政部门 各级财政部门负责项目经费预算、拨付、结算等工作，规范经费管理使用，协同卫生健康部门开展项目绩效评价。 3.各县(市、区)卫生健康行政部门 各县(市、区)卫生健康行政部门是基本公共卫生服务项目 管理责任主体，负责制定项目的实施方案、支付标准和绩效评价 办法，确定年度任务目标、分解量化任务数，开展项目宣传、培 训，组织项目具体实施与绩效评价，实现县区对基层医疗卫生机 构按量购买基本公共卫生服务，推动项目经费结算底数由辖区常 住人口到机构服务量的转变。利用信息化手段，完善项目日常服 务质量控制手段和效果。 4.各级疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等专业公共卫生 机构和医疗机构(含中医医疗机构) 除负责承担新划入的基本公共卫生服务项目内容的部分具 体工作外，继续承担对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务 的指导责任，发挥其在项目绩效考核、人员培训、人群监测、效 果评价等方面的优势和作用。 6.基层医疗卫生机构 负责原 12 类基本公共卫生服务项目具体实施，重点做好机 构内基本公共卫生服务项目的组织管理，制定项目实施方案，将 项目任务层层分解落实，要明确各科室、院区、服务站(村卫生 室)的具体工作职责，细分工作量，做到基本公共卫生服务与诊 疗服务、家庭医生签约服务等工作相结合。要加强机构内公卫科 (防保站)建设，充分发挥好其管理职责，切实履行好培训、监 测、督导、质控、评价等工作职责，统筹管理辖区内的项目工作，确保项目顺利运行。真正实现责任分工和绩效评价及资金兑现的 一致性，体现奖勤罚懒、优绩优酬。
(二)制定方案，提高资金使用效益 各县(市、区)卫生健康行政部门要制定辖区内基本公共卫 生服务项目经费分配方案，明确项目资金的分配原则、测算方法 及测算结果，广泛征求专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构意 见，提高资金使用的透明度。各基层医疗卫生机构及其他项目服 务承担机构要制定基本公共卫生服务项目资金使用方案，明确机 构内资金使用范围、人员支出、公用经费、服务购买等支出配比。
(三)突出项目培训效果导向 一是创新培训方式。项目组织管理与资金管理人员的培训， 将通过项目实施方案展示、资金管理交流座谈等形式开展。高血 压、糖尿病健康管理能力培训，要依托国家基本公共卫生服务项 目基层高血压管理办公室(hbp-office.nccd.org.cn)和国家基层糖 尿病防治管理指南培训平台(www.jctnb.org.cn)两个线上平台， 优先完成在线培训任务。二是突出业务技能考评。各县(市、区) 卫生健康行政部门要定期开展面向基层医疗卫生机构全体人员 的业务技能测评，测评结果在年度综合绩效评价中占一定权重， 确保机构内所有项目相关人员应培尽培，服务内容应会尽会，将 学习时长、学习效果、工作成效等与收入待遇挂钩，进一步提升 服务水平。三是坚持系统培训方向。围绕高血压、糖尿病等基层 重点健康管理人群的突出问题，依托“两个基地”(市级特色科室 孵化基地和市级基层医疗卫生实训基地)，组织面向部分基层业务骨干，开展系统化、中长周期的专项规范培训。
(四)深化绩效评价工作 一是优化绩效评价方式。2019 年起，原 12 类项目年度综合 绩效评价由日常评价和年终评价组成，日常评价由各业务条线提 供，年终评价由市卫生健康委会同市财政局联合实施，主要利用 信息化手段集中评价，绩效评价结果与市财政补助资金挂钩。新 划入的 19 项工作，由原管理主体、实施主体实施年度绩效评价。 二是优化资金兑现方式。按照市财政局、市卫生健康委联合下发 的《徐州市基本公共卫生服务项目补助资金使用管理细则》(徐 财社〔2019〕27 号)的要求，市项目补助资金将继续采取资金 分配与服务完成数量和市级绩效评价结果双挂钩的资金结算模 式。区财政、卫生健康部门应量化项目执行单位的各项工作任务 数量，按照支付标准，确定机构的补助资金总量;同时做好项目 绩效评价工作。补助资金结算应与各项目执行单位工作完成量和 绩效评价结果挂钩，突出政府购买服务。三是强化日常服务质量 控制。市级各专业公共卫生机构要进一步推进条线日常项目服务 质量控制的常态化、制度化，明确质量控制标准。突出县区级责 任主体地位，建立日常质控结果反馈跟踪机制，提升项目管理严 谨性，抓服务、抠流程，力争从管理流程上切实推动服务质量和 居民满意度的提升。
(五)依托签约服务，推进医防融合 一是以“签约”促服务。以重点健康管理人群为突破，依托 家庭医生签约服务，在服务模式、激励机制、健康教育方式、信息化应用等方面探索创新。以全科医生团队为核心，借助糖尿病 并发症筛查站、高血压筛查等专项工作，不断提升慢性病的诊疗、 转接和健康管理能力，为居民提供精准化治疗、生活方式指导、 运动康复指导、中医药指导、疾病筛查服务，实现从治疗疾病到 以健康为中心的转变，打造居民全生命周期、慢性病患者全疾病 周期的全程健康管理生态。二是以“档案公开”拓展服务。加快 推进居民电子健康档案审核公开和居民健康档案务实应用，将查 阅电子健康档案作为全科医生开展医疗卫生服务的首要程序，切 实发挥电子健康档案在基本公共卫生服务和健康管理中的基础 支撑和便民服务作用，通过“徐州健康通”APP 等形式，推进包含 居民基本信息、体检、诊疗、检查检验等信息的电子健康档案向 个人开放，调动群众参与自我健康管理的积极性。
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