| 偏瘫———影响中风患者生存质量的元凶 |
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作者:佚名 文章来源:本站原创 更新时间:2006-12-7 9:08:35  |
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随着人们生活水平的提高和社会的进步,一些不良的生活方式和饮食习惯越来越威胁着人们的健康。世界卫生组织研究表明,中风、冠心病是导致人类死亡的第一杀手,全世界大约70%的人死于中风、冠心病。不仅如此,由中风引起的偏瘫,严重影响患者的生存质量。
什么叫偏瘫?
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。
偏瘫有哪些表现?
偏瘫首先表现为一侧肢体不能活动,不能受自己支配。因为病情的轻重不同,偏瘫的表现也就有所不同。有的病人表现为肢体完全不能活动,有的表现为肢体还能够活动但变得十分笨拙。有的偏瘫发生后肢体的活动越来越差,有的偏瘫经过一段时间后自己又有所恢复。在发生偏瘫的同时,往往还伴有一些其他表现。比较重的病人可能神志不清楚,不能回答提问,很快陷入昏迷,伴有鼾声,恶心呕吐,大小便失禁,甚至呼吸停止。比较轻的病人主要表现为瘫痪的肢体活动不利,其他的表现可能不十分明显。应该强调的是,一旦发生偏瘫,无论病情如何,都应该将病人送到医院抢救,如果是比较重的病人,最好请专业急救医师和护士来家做初步的处理后送医院。
脑血栓引起的偏瘫还能康复吗 ?
尽管脑血栓引起的偏瘫得病快、好得慢,但首次发病者,如果急性期不发生意外,绝大多数病人均可获得相当程度的改善。因此,因脑血栓造成偏瘫的病友绝不可悲观失望、丧失信心,应与病魔进行顽强的抗争。在良好治疗的基础上,加上自己的康复锻炼,不少人是能够重返社会和恢复工作的。
早期进行正确的康复训练对偏瘫病人有什么好处?
由于大多数病人缺乏康复知识,没有进行康复或没有进行正确康复治疗,于是在大街小巷我们经常看到患侧上肢“挎筐”、下肢“画圈”的人;有的家属急于求成,错误地过度进行被动运动,致使脱位,韧带断裂,关节腔出血,关节挛缩、骨化、功能丧失;一些医务人员不了解偏瘫病人运动模式的改变,在肌痉挛期给予不正确的针灸、按摩、电兴奋等治疗,结果阻碍了肌张力正常的转换过程,加重了肌痉挛,影响功能恢复。还有不少医生、家属乃至社会上对瘫痪的康复持悲观态度,没能及时采取被动、主动运动,而产生废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、尿路结石、褥疮、静脉血栓形成、便秘、直立性低血压、足下垂、足内翻等各种并发症。无数的事实证明,脑性瘫痪的肢体可以通过叠加刺激、反复训练学习等康复方法得到治疗。过去认为在大脑的“哑区”(该大脑皮层区损伤时不产生感觉、运动、反射的症状和体征),目前研究发现恰恰是从事高级认知功能的“闹区”。脑性瘫痪病人常常合并这些部位的损伤,出现智能和记忆障碍,如失认症、失用症、视空间障碍等。这些新发现大大有利于偏瘫病人的康复治疗。现代康复治疗内容已不仅仅局限于按计划、有秩序的上下肢功能锻炼,还包括恢复手的精细、准确功能的作业疗法;言语训练,心理测试,智力测试,视觉、听觉检查治疗等。
偏瘫病人康复分几个阶段?
偏瘫病人的康复过程一般分为 3 个阶段:( 1 )综合医院治疗期,即急性期。病后 72 小时即应开始早期的康复治疗。( 2 )康复医院治疗期,即康复期。病后 28 天病情稳定即可转入康复医院,进行系统康复治疗。( 3 )社区康复期,即回归家庭、回归社会后的继续持久、科学地锻炼。康复治疗的开始时间越早越好。偏瘫病人经过正规康复治疗后, 80 %可以生活自理或大部分自理,致残率明显降低,相当部分病人可以恢复工作。
徐州市中心医院分院(骨科、康复科)
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