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脑瘫患儿在家庭康复训练和日常生活中,经常需要利用一些简单的康复器械和适合于孩子的一些。日常生活用具,下面就列举最基本的几类:
(一)训练用器械: 1.楔板和滚筒 楔板制作时,可用木板钉制而成,然后包裹上一层厚一些的海绵,最外层包上较结实一些的帆布即可,如图附一l。 制作滚筒的材料有许多,做小滚筒可用旧挂历纸,将每一张旧挂历纸依次卷起粘好,然后外侧包裹上一层较结实的帆布。做稍大的滚筒可以将3—4个废旧的小汽车外胎捆绑在一起。如图附一2。
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图附一 1 |
图附一 2 |
2,爬行架 爬行架主要由两个支撑架,方向小轮及吊带组成,如图附一3。制作时,制作支撑架的材料可用稍细的空心金属管,吊带最好采用尼龙搭扣做成可调节式的。训练时,让患儿趴在吊带上,用吊带支撑患儿的胸部与腹部,患儿双上肢伸直,双手支撑,髓关节屈曲90度,形成爬行姿势。
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图附一 3 保持坐位姿势的椅子 |
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图附一 4 |
图附一 5 |
为了保持患儿有一个正确的坐位姿势,可以对患儿用的椅子进行改制。如图附一4所示椅子,在其两侧增加了扶手,坐位面从前方垫起,使其与垂直面的角度小于90度,这主要是为了增加患儿的坐位姿势保持能力,增加患儿髋关的屈曲,防止坐位时伸展姿势出现。图附一5所示的椅子适用于双下肢内收、内旋、骨盆、体干和头部控制能力差,坐位保持能力低下的患儿,制作材料是木料,在容易引起痉挛摩擦的部位采用一些较软的材料。
4.简易步行器
在家庭中可以改制简易步行器供患儿训练用。如图附一6所示,将椅子的两前腿裁去一小块,装上两个小轮子即可,训练时,让患儿在椅子后方推行。图附一7是另一种简易步行器,用细金属管和小轮焊接组合而成。
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图附一 6 |
图附一 7 |
(二),患儿日常生活中用具的改制
患儿进食时使用的桌子与椅子应该作适当的改造,以利于其形成正常的姿势。如图附一8所示,患儿进食、写字、画画使用的桌子比一般的桌子少一块半圆的桌面。利用这个半圆的缺口可以固定患儿的体干,保持身体的稳定。用餐时,可在碗的下部装上一个橡皮胶圈将碗固定。 有的脑瘫患儿双手的抓握能力较差,对于他们使用的梳子、匙子等带把的用具,在手柄上用干净的布条缠好或再加一个固定套,如图附一9所示,以弥补手的握力和固定能力的不足。
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图附一 8 |
图附一 9 |
患儿日常生活中经常遇到的问题之一就是入厕。图附一10一图附一12是三种简单的便器。图附一10是在一个带扶手的小椅于的坐板上挖一个洞,将其直接置于普通的便器之上,形成供患儿使用的特别装置。图附一11和图附一12是另外两种特别为脑瘫患儿制作的便器。对于坐位稳定性较差的患儿,还可在便器前加一个横挡杆,提高安全性。 在制作和改制患儿的训练器械和日常生活用具时,要注意其尺寸的大小要适合使用器具的脑瘫患儿,并要注意去掉尖硬、粗糙的棱角,以免伤及患儿。
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