一 . 、肩关节

1 、肩关节由多关节组成。

肩关节并非单一关节，而是多关节的复合体，由以下六个部分组成：

（ 1 ）肩肱关节：是由肩胛关节盂和肱骨头组成的杵臼关节。是肩部最主要的关节。

（ 2 ）肩峰下结构：亦称第二肩关节。由喙突、肩峰和喙间韧带在肩关节上方形成的肩穹隆构成了第二节肩关节的臼窝部分，肱骨大结节则形成杵臼关节髁突部分。

（ 3 ）肩胛胸壁关节：是肩胛骨与胸壁间的连接，虽不具有关节的结构，但在功能上应视为肩关节的一部分。

（ 4 ）胸锁关节：为肩肱关节与躯干相连的唯一关节，是锁骨的胸骨关节面与胸骨柄锁骨切迹及第一肋软骨所形成的摩动关节。

（ 5 ）肩锁关节：由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰关节面构成，为平面关节。

（ 6 ）喙锁连接：又称喙锁关节。正常时锁骨和肩胛骨喙突间为韧带连接，但有时可形成喙锁关节，与肩锁关节和胸锁关节共同组成联合关节。

2. 、肩关节是人体活动范围最大、最灵活的关节。

由于肩肱关节肱骨头大，关节盂浅小，韧带薄弱，关节囊松弛，因而灵活性大。而肩肱关节又是肩部最主要的关节，因此，肩关节是人体活动范围最大的关节。

3. 、肩关节是人体大关节中最不稳定的关节。

肩关节的特殊结构，虽然为肩关节进行灵活多面活动创造了条件，但也成为关节不稳定的主要因素。因此，肩关节的稳定需要良好的肩部韧带和肌肉。

4 、肩部各关节运动具有完整的统一体。

肩关节复合体中，肩肱关节、肩峰下结构和肩胛胸壁关节是肩关节的主要运动部分，其它关节属于微动部分。肩部运动时，各关节既有单独的运动，又有协同的运动，形成了完整的统一体。

二、肩部肌肉

按作用大致可分为三类：

1 、以活动肩关节为主的肌肉：如胸大肌、斜方肌等。这部分肌肉发生障碍时，仅失去部分运动功能，而不会引起关节脱位。

2 、以稳定肩关节为主的肌肉：如冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌等，统称为肩袖肌。这些肌肉障碍时，可造成肩关节的脱位或半脱位。

3 、活动并稳定关节的肌肉：如三角肌。发生运动障碍时肩关节既失去部分运动功能，又可发生脱位现象。

三、肩关节的活动范围

1 、屈曲、伸展

肘伸展，手掌贴向体侧，以肩峰为轴心，向前上方的运动为屈曲，向后方的运动为伸展。

正常值：屈曲 0~180 °，伸展 0~50 °。

2 、外展、内收

肘伸展，手掌贴向体侧，以肩峰为轴心，向外方的运动为外展，向内侧运动为内收。

正常值： 外展 0~180 °内收 180 °~0 。

3 、外旋、内旋

肩关节 90 °外展，肘关节 90 °屈曲，前臂中立位，以尺骨鹰嘴为轴心，前臂向头部方向的运动为外旋，向下肢方向的运动为内旋。

正常值：外旋 0~90 ° ，内旋 0~90 °。

4 、水平屈曲、水平伸展

坐位或立位，肘伸展，肩关节 90 °外展，手掌向下，以肩峰位轴心，向前方的运动为水平屈曲，向后方的运动为水平伸展。

正常值：水平屈曲 0~135 °，水平伸展 0 ~30 °