记者 王静 通讯员 王菊芳
有关资料显示：我国0~6岁儿童脑瘫患病率为1.86％。，全国目前有0~6岁脑瘫患儿31万例，并且每年新增4.6万例，脑瘫严重威胁着儿童的健康。
市儿童医院专家王冀平强调：脑瘫的防治应从脑瘫高危儿入手，建立脑瘫高危儿追踪随访制度，定期检查，对于可疑或脑瘫早期患儿，进行积极规范的早期治疗，同时指导家长掌握正确的防治方法，通过控制源头，减少或减轻脑瘫的发生和残疾程度。
什么是脑瘫，哪些是脑瘫高危儿
据王冀平介绍，脑瘫是指婴儿出生前到生后一个月，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常，多伴有智力低下、癫痫及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。应排除进行性疾患所致的中枢性瘫痪和一过性的运动发育落后。
脑瘫高危儿：指具有脑瘫高危因素的新生儿。脑瘫的高危因素很多，引起脑瘫的原因十分复杂，根据引起脑瘫形成的时期分为：出生前、围产期、出生后三个时期。
出生前：父母吸烟、酗酒、妊娠用药、接触毒物等等。
围产期：产钳分娩、产程过长或急产、生后窒息、早产儿、核黄疸等。
出生后：头部外伤、颅内出血、抽搐、感染、中毒、营养障碍等。
脑瘫的三大高危因素依次为：新生儿窒息、早产低出生体重、病理性黄疸。在三个时期引起脑瘫的因素中，以围产期因素最多，占70-80%。由此可见，降低脑瘫的发病率，一定要在围产期保健上下功夫。
脑瘫儿早期的主要症状
王冀平介绍，脑瘫的症状随着小儿的成长发生变化，不同时期的小儿脑瘫临床表现有一定的差别。
新生儿期：哺乳困难、体重不增加或增加缓慢；哭声微弱和异常哭闹；自发运动少、肌张力低下，肌肉松弛；肌张力增强、好打挺、双下肢硬性伸展；痉挛发作，小儿易惊、抽搐、尖叫或呈烦躁不安状；原始反射减弱或增强。
1-3个月：拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋；不注意看人，头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动，俯卧位不能抬头；肌张力低下、全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软、非对称性姿势。
4-5个月：不追视、不注意看人，表情呆板，逗时无反映；不会翻身，身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉；坐位呈全前倾或后倾，手不灵活。
6-7个月：见不到手、口、眼协调姿势，手抓物很快松开；非对称性姿势，头背屈，肩后伸、下肢有交叉表现；肌张力增强、上肢有时内旋、手握拳，原始反射残存。
脑瘫高危儿的早期干预手段
高压氧疗：有利于改善脑水肿，促进颅内出血的吸收、可提高血氧浓度，增加氧在脑组织中的弥散距离，有利于纠正脑组织内的缺氧状态，促进缺氧区域脑细胞的恢复，进而缓解脑损伤。
药物治疗：神经细胞营养剂的应用，常用的药物有脑活素、神经节苷脂、胞二磷胆碱、赖氨酸等。
功能训练、作业治疗、语言治疗、视觉、听觉、皮肤感觉的刺激、水疗、心理行为治疗、特殊教育等。
脑瘫高危儿的早期干预治疗应指导家长参与，这是治疗中不可忽视的重要部分。
脑瘫的康复治疗会持续较长一段时间，可能会动摇家庭康复的决心，特别是低收入家庭，最终使患儿失去康复的机会，早期诊断和安排治疗对患儿及家庭有很大好处。
脑瘫高危儿康复治疗的六字方针：早期、综合、坚持！
王冀平表示：为了减轻社会和家庭的负担，让我们共同努力，给孩子创造一个美好的明天！
专家简介：
王冀平，副主任医师，徐州市医学会会员。1991年毕业于徐州医学院临床医学专业，一直从事儿科临床工作，曾在北京儿童医院进修康复专业，先后参加过全国小儿脑瘫康复技术研修班、江苏省儿科学术会议、江浙沪儿科学术会议，积累了丰富的临床经验，擅长小儿脑瘫的早期诊断与治疗，对脑瘫高危儿的早期干预有独到见解。
门诊时间：周二下午、周三上午
门诊电话：85707122
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徐州市儿童医院康复科是徐州市重点临床专科，是省内开展儿童神经康复最早、规模最大、设备齐全的儿童康复治疗中心。
该科承担了徐州及淮海经济区小儿神经系统疾病、脑瘫和其他脑损伤的预防、诊断、治疗及家庭训练任务。美国亚历山大大学医学院教授邓肯曾两次来该院考察交流，对该院的康复训练与整体疗效给予高度评价，并有意与其开展进一步科研合作。
