全程导医 王静
小儿心血管疾病发病隐匿 极易误诊
安新江主任对小儿危重症急救和小儿心血管疾病的诊治具有丰富的临床经验，多年来，他成功地抢救治疗了无数危重患儿，是幸福家庭的守护者。采访中，安主任特别提醒家长：要重视小儿心血管疾病，发现问题及时就诊。要选择正规的专科医院检查治疗，以免延误病情，危及生命。
安新江主任介绍，心脏是人体最重要的器官之一，小儿心血管系统疾病严重危害患儿健康和生命安全。但由于小儿生性活泼好动，加上孩子本身对心血管系统的症状如胸闷、心悸等身体不适不善于自主表达，因此家长很难发现，极易误诊，造成严重后果。
如何及时发现小儿心血管疾病？安主任说，丰富的临床经验、细致的专科检查和完备的辅助手段，是及时诊治的关键。儿童医院小儿心血管专业运用常规和24小时动态心电图、彩色多普勒、心肌酶组学、心功能测定、心肌负荷实验以及心肌灌注显像等多种综合先进手段 ，能对小儿心血管疾病早期诊断，进行合理和有效的治疗，在本地区和省内居领先地位。
病毒性心肌炎是小儿最常见的心血管系统疾病。近年来发现，一些心肌嗜异性病毒，如柯萨奇病毒引起呼吸道感染如感冒；消化道感染如肠炎；中枢神经系统感染如脑炎的同时，常常还会累及心肌。部分患儿甚至出现暴发性心肌炎引起猝死，造成非常严重的后果。市儿童医院开展了多种疾病病程中的心肌损伤监测，并早期给予干预和心肌保护，取得了显著的疗效。
先心病发病率上升 围术期治疗尤为重要
据安新江主任介绍，小儿先天性心脏病是儿科心血管系统的常见疾病。近年来，国内外报道显示，此病的发病率有上升趋势。先心病给患儿生长发育造成严重隐患，也给患儿家庭造成巨大的经济和心理压力。
随着现代医学的快速发展，先心病治疗朝着婴幼儿和危重复杂先心治疗的方向迈进。由于先心病存在的血液动力学异常改变，患儿多会合并难以纠正的心功能不全及缺氧发作、肺部感染等并发症，造成患儿反复出现病危状态甚至死亡。资料显示，1/3先心患儿夭折于生后一个月之内，1/3先心患儿死亡于一岁之内，只有约1/3的先心患儿能存活到一岁以后接受手术矫治治疗。
严重的先心病在手术矫治之前，往往反复并发呼吸道感染，心衰等，其治疗所花费的医疗费用超过甚至达到手术费用的两倍，给患儿和家长造成巨大的痛苦和经济负担。早在几年前，徐州市儿童医院小儿心血管专业就在淮海经济区率先开展小儿先心病的术前干预治疗，运用超声、影像、心电图等手段评价患儿血液动力学改变和心功能，运用适宜的药物保护心肌，控制心功能不全，防治心肌重构，治疗并发症，改善了围术期条件，为手术矫治创造良好条件，提高了手术成功率。
川崎病――后天性心脏病的预防及治疗
据介绍，随着抗生素的广泛使用，风湿性心脏病发病率明显降低。但近年来，川崎病取而代之成为第二位的后天性心脏病，严重威胁到儿童的健康。
安新江主任介绍，川崎病极易累及冠状动脉，造成冠状动脉扩张、瘤样病变，狭窄、甚至梗塞，近年来国外研究提示，此病与成人期冠心病有一定关联，日益受到重视。早期诊断并及早阻断冠脉病变，对提高疗效，改善预后至关重要。
近年来，徐州市儿童医院心血管专业开展了小儿川崎病早期诊断和治疗的研究，特别对不典型川崎病早期确诊，应用大剂量静脉丙球蛋白等综合治疗措施，有效降低了冠脉病变发生率。多年来，成功治疗了一大批病人，对危重型川崎病救治积累了丰富的经验。曾经救治过一位川崎病患儿，因冠脉病变严重，夜间出现十多次心脏停搏伴阿斯发作，命悬一线。该科运用监护下直流电复律、心肌保护等方法实施紧急抢救，成功地抢救了这位患儿。之后一段时间的随诊随访，患者预后良好。
目前，市儿童医院运用常规及24小时动态心电图频谱分析等手段，诊断小儿各类心律失常，根据病情需要，选择疗效好、副作用小的药物给予治疗，并在心电监护下药物及电击复律治疗室上性和室性心动过速，取得良好的疗效。
采访中记者了解到，近年来，儿童医院小儿心血管专业不断完善专业建设，打造精品科室。近年来还开展了小儿β受体功能亢进症、心肌致密化不全、直立调节障碍、心内膜弹力纤维增生症等小儿心血管疾病研究，运用彩色多普勒、心功能负荷试验、心功能测定、心肌酶组学测定等手段，使小儿心血管疾病的诊治水平达到了一个新的高度，促进了本地区小儿心血管专业的不断发展。
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徐州市儿童医院内科是徐州及淮海经济区专科完备、规模最大、实力雄厚的儿科专科。近年来，儿童内科各专业发展迅速，专科优势明显，专科诊治能力不断提高，成为本地区儿科内科诊治中心。该科拥有中心监护、转运系统、动态心脑电检测、呼吸机、呼气末正压等高精尖小儿呼吸支持系统，拥有小儿纤维胃镜等先进的仪器设备，使本地区儿科医疗水平达到一个新的高度。
多年来，市儿童医院心血管专业运用多种先进的检测手段对小儿心血管疾病进行专业诊治，率先开展小儿先天性心脏病术前干预治疗、心肌负荷实验和心功能评价鉴别小儿心肌炎等，对小儿各种心律失常、心肌炎、心功能不全、心肌病以及先天性心血管疾病的诊治达到一个新高度，在本市和周边省市享有盛誉，正向着国内先进水平迈进。
专家简介：
安新江，副主任医师，现任徐州市儿童医院内科副主任，小儿心血管及急救专业学科带头人。江苏省小儿心血管专业委员，徐州市心血管专业委员会委员，徐州市优生优育协会理事，徐州医学会医疗事故鉴定专家库成员，徐州医学院兼职教师。
从事儿科工作二十年，在上海新华医院进修小儿心血管专业一年，主要从事小儿危重症急救和小儿心血管专业，对小儿各系统危重症抢救治疗以及小儿心肌炎、心肌病、心功能不全、各类小儿心律失常、先天性心脏病、川崎病的诊治具有丰富的临床经验。
在国家级、省级期刊发表文章十余篇，多次获徐州市自然科学优秀学术论文奖。承担市级科研课题一项，局级科研课题两项。
门诊时间：每周三、五 上午专家门诊
咨询电话：0516－85583073
