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徐州一院神经内科、介入科联手开展脑动脉狭窄介入术

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作者:佚名    文章来源:本站原创    进入论坛    更新时间:2008-7-15 14:13:10


  众所周知,脑部是人体重要的器官,一旦脑血管发生堵塞,血流无法通过,就会有生命危险。7月13日,徐州市第一人民医院神经内科在介入科的通力协作下,勇闯生命禁区,成功开展两例脑动脉狭窄介入术。手术是从病人的大腿股动脉开个小口,植入了颅内支架,最后到达大脑血管中淤塞部位,撑开了血管,使病人得到了及时救治。这次手术的成功,标志着我市在治疗脑血管狭窄方面迈上了一个新台阶。目前,两名患者正在进一步康复中,不久即可出院。

  1两位六旬老人脑血管严重狭窄

  据了解,这两名患者是62岁的男性和67岁的女性,患者出现反复发作性头晕、右侧肢体麻木达半年之久,发病时间少则几秒,多则几十秒,严重时甚至晕倒。此次手术前,曾在多家医院住院治疗,当时就发现患者脑内血管狭窄,但由于技术原因,仅使用活血化淤药物、神经营养药物等治疗,收效甚微。在送到市一院后,经全脑血管造影检查发现,患者有多处脑血管严重狭窄,尤其左侧颈内动脉远端狭窄处超过90%。如不及时处理,病情会继续发展,直至威胁生命。

  2导管几分钟从大腿“走”到大脑

  面对这两名患者复杂的病情,市一院神经内科的周联生主任提出,只有想办法帮患者撑开脑部狭窄的血管,才能使患者脱离危险。脑动脉狭窄介入术是挽救患者生命的唯一希望。这一点得到了介入科王秀平主任的认可。两个科室共同为该患者精心设计了手术方案,并决定联手为其进行治疗。

  7月13日中午12时,患者被推进手术室。在进行麻醉后,专家在患者大腿内侧开了一个不到5毫米的口子,也就跟米粒差不多大,然后插入导管,在X线透视下,能清楚地看到导管在股动脉内的模样。专家操作手中一根柔软的导丝,在导丝引导下,导管依次通过股动脉、髂动脉、腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓、左侧颈总动脉、左侧颈内动脉。

  据介绍,导管在血管中前进,一定要小心翼翼,因为血管有很多分岔,不能走错位置。大约两三分钟,导管就到达患者脑部血管狭窄的近端,导管大约进到人体内120厘米了,这时,专家再用一根很细的导丝,将一个金属球囊从导管中推进去,到达脑中血管病变部位后,将球囊打开。

  3“小伞”撑开 血流畅通了

  打开的球囊稍微扩张狭窄的血管后,专家又把球囊收起,从导管中抽出来,接着将直径约2毫米的支架放入导管,再用一根很细的导丝,经过扭曲的血管,将支架推到血管狭窄处,准确定位后,再释放支架,支架就像一把打开的小雨伞,将已经堵塞了90%的血管撑开,血流顿时畅通,手术圆满成功。每台手术只用了不到1小时的时间。
 
 


 

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