全程导医网 吴平 杨茜 4月30日，徐州市召开全市定点单位医保工作会议。为维护广大参保人员的知情权，加强社会舆论监督，市医疗保险基金管理中心对各家定点医保单位一季度的有关医疗费用情况进行公示。总体情况看，今年一季度我市患者住院率为16.4％，人均医疗费用达8588元。
医疗机构：部分定点医院违规手段多多
目前部分定点医疗机构在运行过程中存在的各种问题和多种违规行为，主要有以下几个方面：
一是病历、医嘱、记录与费用清单不一致，违反物价规定收费的违规行为还大量存在。
二是挂床住院、分解住院等违规问题依然存在。
三是重大违规行为有所抬头，甚至发现个别医疗机构虚报医疗费用。
定点药店：持卡购药价高于现金购药价
今年我市城镇职工基本医疗保险又新增了40多家定点零售药店，可基本满足参保人员的购药需求，但定点药店商存在违规销售现象。今年1月，市劳动和社会保障局会同卫生、物价、药监等部门对定点单位药品价格进行了专项检查，发现主要存在如下问题：
第一，药品零售价格高于政府最高零售价格。
第二，持卡购药价格高于现金购药价格。
今年我市重点整治医疗违规行为
据介绍，今年我市将重点整治诱导并提供过度医疗服务、不履行医保病人知情同意权利、不及时与出院病人结算甚至与病家假结算、分解服务次数、挂床住院、冒名住院、转嫁费用责任等违规问题，切实将医疗服务管理工作落实到实处。
另外，我市计划出台《徐州市医疗保险定点医疗机构和药店信用等级评定标准》，修订《定点医疗机构和药店考核办法》，以进一步加强对定点单位的医疗保险管理工作，引导监督定点医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗。
