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全程导医网 王静 通迅员 郭向阳
日前，徐州市一院介入科、普外科成功救治了1位重度肺栓塞患者，将其从死亡的边缘拉了回来。目前患者生命体征良好，正在康复中。
患者张女士春节过后出现大腿膝盖以下肿胀、不能走路等症状。经我市某医院彩超诊断为肢静脉血栓，医生建议住院治疗。但当时她未听从医嘱，半个多月前自行在一家小医院进行活血化淤治疗。1周前，她突发胸闷、极度呼吸困难，不能站立，生命体征非常危险。
张女士的家人将其送到市一院普外科急诊，专家刘振为他进行详细检查，确诊为“双侧肺动脉栓塞”，有生命危险。情况非常危急，专家刘振立即联系介入科主任王秀平、刘健，在最快的时间内为她实施了肺动脉插管DSA（X线成像系统）造影检查后发现，张女士左肺动脉主干完全栓塞，右肺动脉两大分支栓塞，肺栓塞面积达到70%。栓塞来源于患者右下肢脱落的静脉血栓。介入科专家立即给患者置入了下腔静脉血栓过滤网以阻止下肢动脉血栓再次脱落进入肺内，用导丝将肺动脉血栓捣碎后再将溶栓导管插入患者的肺动脉内，进行持续的肺动脉直接溶栓治疗。1周后DSA造影复查显示，患者的肺动脉血栓被完全溶解掉，堵塞肺动脉血流完全恢复了通常，患者临床症状全部消失。
据一院介入科主任王秀平介绍：肺动脉栓塞临床上很常见，特别多见于外科手术以后、慢性肺患者以及长期卧床患者。它的栓子主要来源于脱落的静脉血栓，严重的肺动脉栓塞常会导致患者突然死亡，死亡率很高，能救治的机会极少。目前对肺动脉栓塞的治疗主要采用介入方法先置处永久或临时下腔静脉血栓过滤网，再进行溶栓治疗。对中毒肺栓塞患者主张有条件的积极采用介入法肺动脉碎栓和直接溶栓治疗。
特别警示临床医生：对下肢静脉溶栓患者，在没有置入下腔血栓过滤网的保护下，切不可进行已被取消的全身静脉溶栓治疗的老方法，血栓一旦脱落会引起肺栓塞导致患者死亡。
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