记者 王静 通讯员 王菊芳
刘丰丽是小儿外科专家。在谈到新生儿外科疾病的预防和治疗时，刘主任说：生命的孕育、生长，是一个复杂而艰难的过程。如果一个新的生命因为种种原因而导致异常，出现先天性畸形等疾病，会严重影响家庭和孩子的正常生活。而及时发现疾病、尽快接受科学合理的治疗，则会化险为夷、让生命重放异彩。
新生儿外科疾病：
及时发现 明确诊断
刘主任说，消化道畸形是新生儿外科的常见疾病，包括先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性脐膨出（腹裂）等等。由于我国实行计划生育，一对夫妻只生一个孩子，多数家长都是初为人母（父），对新生儿先天性消化道畸形疾病不了解，往往延误病情。
刘主任介绍了几种新生儿外科常见病的家庭诊断方法：
一、先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见病，此病最典型的临床表现是见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐奶汁等三项主要征象，如果孩子出生后有这三种情况，即可确诊。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。
特别提示：孩子出生后如果出现严重呕吐，吐出胆汁样物质，不能正常排便，应高度怀疑是先天性消化道畸形，需尽快到儿童专科医院做进一步检查。
二、胆道闭锁。胆道先天性闭锁，直接造成孩子阻塞性黄疸。主要症状是：进行性黄疸加重，粪色变陶土色，尿色加深至红茶色；胆道闭锁的新生儿出生时多数末发现异常，胎粪正常色泽。在生理黄疸期并无黄疸加剧表现。但其症状在不知不觉中逐渐显露，常在出生3～4周时家长才发现婴儿皮肤偏黄，色泽发暗并日见加深。严重期皮肤呈黄绿色或灰绿色，同时泪液变黄，皮肤搔痒而烦躁；大便变淡渐趋白色，如油灰样。晚期大便外面黄、中间白，这是肠壁胆红素渗入所至。
特别提示：胆道闭锁应及早发现、及时治疗。如果发现太晚，已形成淤胆性肝硬化，孩子几乎没有彻底治愈的可能。
三、先天性肛门闭锁。新生儿出生后无胎粪排出，喂奶后腹部膨胀并进行性加重，伴有呕吐，若出现这种症状，即应怀疑是锁肛症。若发现和治疗不及时，则易导致肠梗阻，肠坏死，致新生儿死亡。
特别提示：一些患儿并发有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘，大便则会从尿道或阴道排出，此类不会导致新生儿死亡。但若粪便的异常排泄没有被注意，尿道或阴道存留粪便过多，可引起膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等。
四、先天性脐膨出。主要症状：出生后见脐根部突出肿物，脐带位于肿物中央； 肿物内容可见肠管，个别可见胃、肝、脾、膀胱等；肿物覆盖如破裂时，内容物脱出。
特别提示：接生的医生要仔细观察孩子的情况，如果可能出现此病，请将孩子的脐带保留下来，以便外科医生手术时，用作补片。自体补片没有抗排斥反应，效果好，恢复快。
微创治疗新生儿疾病
———首开徐州该领域先河
刘主任提醒家长：早期发现、明确诊断、及时干预，是预防新生儿疾病的重要方法。到正规的儿童专业医院接受科学有效的治疗，是解除病痛、让新生儿健康成长的重要途径。
据了解，市儿童医院新生儿外科是徐州及淮海经济区开设时间最早的新生儿外科之一。可常规开展新生儿肿瘤、膈疝、脊膜脊髓膨出、颈部入路修补H型食管闭锁、胸膜外入路治疗食管闭锁Ⅲ型、先天性胆总管囊肿空肠Roux-y代胆道加抗返流办术、全结肠切除等手术。
值得一提的是，自2003年以来，市儿童医院新生儿外科已开展各类新生儿腹腔镜手术300多例，其中最小的孩子只有2公斤，均取得了满意的临床疗效。
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徐州市儿童医院新生儿外科是徐州及淮海经济区重要的新生儿临床专业科室，技术实力雄厚，技术水平先进。可常规开展新生儿肿瘤、膈疝、脊膜脊髓膨出、颈部入路修补H型食管闭锁、胸膜外入路治疗食管闭锁Ⅲ型、先天性胆总管囊肿空肠Roux-y代胆道加抗返流办术、全结肠切除、Martin、Poli氏、小儿肝右三叶切除术、胃大部切除术、胃壁肌层缺损修补、各种类型肠闭锁、先天性巨结肠根治术，前矢状入路腹会阴肛门成形术治疗高位肛门闭锁等先天性消化道畸形手术，脐带片修补先天性腹裂、脐膨出等技术。
新生儿外科在全市率先开展了多种小儿腹腔镜微创手术，包括经腹腔镜幽门环肌切开术、长段型巨结肠根治术、美克尔憩室切除术、肠旋转不良术以及阑尾炎切除等手术，取得了满意的临床疗效，所开展的微创手术，打击少，创伤小，恢复快，并发症少，术后不留疤痕，彻底消除了患儿成年后由于疤痕带来的自卑感和就业烦恼。此技术填补了徐州市小儿外科微创手术的空白。
