全程导医网 王静
小儿外科的发展方向：分科更细化、更专业
随着医学科学的不断发展，临床医学的分类更加细化也更加专业。徐州市儿童医院小儿外科分为五个专业，小儿普外科是儿童医院外科最早建立的一个小儿专科，也是小儿外科各专业中病种最多、手术例数最多的一个专业。
该专业成立以来，在魏建民主任医师的带领下，一直担任着本地区小儿外科的大多数门、急诊任务，病人数量、床位利用率、技术实力在淮海经济区独树一帜，是这一地区小儿外科疾病治疗、研究的重要基地。
该科积极引进国内外先进技术，开展了多项新技术、新业务，填补了本市小儿外科专业的空白。如开展了心形吻合治疗先天性巨结肠，填补了徐州市治疗先天性巨结肠的空白，该术式因解剖时创伤小、术后各种并发症少、功能恢复快、免除术后长时间的扩肛、术后生理功能恢复好、远期疗效满意而得到推广。
该科研究的套迭式粘膜肌瓣在治疗先天性胆总管囊肿的抗返流，这一术式在全省处于领先地位，并获得省卫生厅新技术引进二等奖。
由魏建民引进和改良的经肛门直肠内修补各种后天性肠瘘，以其精湛的手术操作及良好的预后得到了同行们的认可并得以推广。该科开展的Pena氏术治疗先天性肛门闭锁合并肠瘘，其技术水平在全省领先，荣获省卫生厅新技术引进一等奖。
近些年来，该科又积极开展了小儿外科微创手术，其中小切口无需拆线，术后几乎无疤痕，大大减轻了患儿的痛苦。近年来，该科通过经腹腔镜治疗先天性巨结肠，经腹腔镜治疗先天性美克耳氏憩室、经腹腔镜脾切除、经腹腔镜卵巢囊肿剔除、腹腔镜治疗小儿斜疝等术式，开创了本市用微型腹腔镜治疗小儿外科疾病的先河。
小儿外科的常见疾病及成因
据魏主任介绍，小儿外科有很多常见疾病。其中一些疾病是儿童特有的，须尽早治疗。而小儿疾病的治疗方法不是成人的复制，与成人不同。
目前，小儿外科常见疾病主要有以下几种：
一是小儿肠套叠。所谓“肠套叠”，就是一段肠管套入相连接的另一段肠管内，这是一种小儿特有的疾病，其中8个月左右的小儿发病较多，两三岁的也有。其发病原因比较复杂，但大多数小儿是因肠炎、消化道畸形、肠系膜淋巴结炎等引起的。
二是小儿腹股沟斜疝。是因腹股沟管鞘状突未能及时闭合，肠管等腹腔内器官，即可沿开放的鞘状突逐渐向外疝出，而形成腹股沟斜疝，这是腹股沟斜疝发病最常见的先天性原因，也是小儿腹股沟斜疝最多见的原因。这些病例常在出生后或生后不久就出现典型的症状。
三是先天性巨结肠。这是一种常见的消化道畸形。胚胎发育期由于病毒感染、代谢紊乱、胎儿局部血运障碍等作用下，造成肠壁神经细胞减少或发育停顿，或神经细胞变性，致使远端无神经细胞的肠段呈痉挛、狭窄状，形成功能性肠梗阻。
四是小儿先天性畸形。脐肠瘘、脐尿管病、无肛等。这类疾病是胎儿发育过程中的多种因素导致的，在小儿外科疾病中占有一定的比例。
此外，小儿外科还有一些疑难重症，如胆总管囊肿、腹腔内肿瘤等等。
治疗原则：善于观察，早诊断，规范治疗
魏主任提醒说，小儿外科疾病的重要治疗原则是早确诊、早治疗、及时接受规范化治疗。在临床中我们发现，由于小儿（特别是婴幼儿）对疼痛或身体的不适无法自主表达，不会讲话，使得一些急腹症的患儿，往往情况很严重时才发现，延误了最佳治疗时机。小儿肠套叠是小儿外科的常见病，只要早发现、及时通过科学有效的治疗，90%的孩子不做手术即可痊愈。
如何做到早发现？
首先需要家长细心周到、善于观察，从孩子的日常反应中发现疾病的征兆。如一些肠套叠的孩子最初的表现是无缘由地哭闹、不愿意吃奶，有的伴有反射性呕吐，后期发烧等。如家长发现孩子异常，应及时到正规的儿童专科医院检查。肠套叠初期如果诊断及时，在发病24小时内采取保守治疗，多数孩子不开刀即可根治。
小儿阑尾炎也是外科常见病，治疗方法并不复杂。但由于家长疏忽、诊断不明确，一些患儿就诊时已出现穿孔、腹膜炎等并发症状，严重的可能会危及生命。
专家简介：
魏建民：主任医师 ，徐州市儿童医院小儿普外科主任，市政协委员；现任中华医学会徐州市小儿外科学会副主任委员、市医疗事故鉴定委员会专家、市青少年营养学会理事、市卫生局健康教育与健康促进委员会专家。从事小儿外科临床已30年，曾多次在国家级、省部级杂志上发表论文，获省卫生厅新技术引进奖二等奖1次，徐州市新技术引进奖二等奖2次。在治疗小儿先天性巨结肠、小儿胆总管囊肿方面有丰富的临床教学经验，是徐州市儿童医院外科创始人之一，也是徐州市小儿外科主要学科带头人。
擅长：先天性消化道畸形、腹部肿瘤、先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、小儿肝肿瘤、小儿甲状腺腺瘤等小儿普外科的疾病治疗，对纤维结肠镜下治疗下消化道出血有丰富的临床经验。
门诊时间：周一上午
咨询电话：85583071
