专家简介:
孙晓青教授、博士、主任医师,徐医附院副院长兼临床学院副院长、泌尿外科学科带头人、外科学首席学科带头人。省医学会泌尿外科学会副主任委员、省器官移植学会副主任委员、省中西医结合学会泌尿系统专业委员会副主任委员、徐州市泌尿外科学会主任委员、中国残疾人协会脊髓损伤学会委员。曾获江苏省教委优秀中青年骨干教师、省教委“青蓝工程”培养人才、省政府“333工程”人才及省“135工程”百名医学重点人才、江苏省有突出贡献中青年专家。
参与或主持在国内或省内率先开展的临床技术项目10余项。主持省、厅级课题6项,指导省、厅级课题8项、国家课题2项的研究。获省科技进步三等奖3项,市科技进步二等奖2项。
“一提起外科手术,人们会很自然地联想到长长的刀疤及术后的痛苦。然而,近年来随着现代高科技医疗技术的发展,很多手术已经无需开刀,只要借助仪器利用人体自然通道或体表打几个小孔就能替病人解除病痛,这一手段尤其在泌尿外科得到广泛应用,它就是——“微创手术”。一提起泌尿外科的微创治疗,徐医附院副院长、泌尿外科学科带头人孙晓青教授就侃侃而谈。
孙晓青教授说:“微创治疗技术以其创伤小、并发症少、术后康复快、患者住院时间短等优势已成为泌尿外科发展的方向,其中以腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜等内镜技术结合最新的激光、超声治疗技术为代表的泌尿外科微创治疗得到了迅猛的发展。微创治疗的技术和方法在泌尿外科疾病诊治中的体现是最具代表性的,其中,腹腔镜是泌尿外科传统微创技术的补充,也是一场技术革命,彻底改变了泌尿外科微创治疗模式。”
今天孙晓青教授就腹腔镜为读者进行“剖析”。
腹腔镜被快速应用到泌尿外科
“腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腔镜镜头拍摄到的图像显示在监视器上,医生通过屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛苦小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛苦,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。”孙晓青教授介绍道。
据资料显示:1987年法国的Mouret在电视腹腔镜下完成了胆囊切除术,标志着外科史上具有划时代意义的微创性手术时代真正开始。1991年荀祖武完成我国第1例腹腔镜外科手术——腹腔镜胆囊切除术。10年来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,病例已超过100万。
随着医学技术的的飞速发展,腹腔镜被快速应用到泌尿外科的手术中,截至目前,现代微创治疗在国内外泌尿外科领域的应用时间虽然只有十多年,但取得了飞速的发展,并将具有更加广阔的应用前景。
腹腔镜治疗优势明显
腹腔镜治疗泌尿系疾病较手术治疗有明显的优势,孙晓青教授介绍说:首先,创伤小,术后疼痛轻,无肠粘连等不良并发症,一般病人术后不再需要止痛药物。
其次, 术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。
再次, 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状,影响外观。如很多泌尿疾病,传统做法手术疤痕长达12cm以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。
最后,住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。
腹腔镜治疗泌尿外科疾病范围广
腹腔镜治疗不仅使病人免遭“开膛剖腹”的痛苦,应用范围也非常广泛。徐医附院一系列腹腔镜镜下微创技术的开展,使众多原本需要接受开放手术的泌尿系统疾病患者成功解除了病痛。
徐医附院在上世纪90年代末在苏北地区率先开展腹腔镜手术,在江苏也是较早开展此项技术的医院之 一。其开展的手术数量和质量在我省处于先进水平。近年来,腹腔镜技术在徐医附院外科应用日益成熟,泌尿外科与时俱进,迎难而上,积极发展腹腔镜技术。目前徐医附院利用腹腔镜开展的微创手术治疗包括肾上腺疾病:囊肿、肿瘤;肾脏疾病:乳糜尿、肾癌、肾盂肿瘤、肾积水、肾结石、肾囊肿、肾移植供肾切取;盆腔手术:膀胱切除、前列腺癌根治等。
此外,孙晓青教授介绍:徐医附院泌尿外科微创手术中的另一大特色是经尿道电切,其中,小儿电切是省内第一家开展。自1985年该科开展经尿道电切术以来,已经治愈近4000余例前列腺增生病人。另外,早期膀胱肿瘤、尿道狭窄、膀胱颈部梗阻等疾病都可以用经尿道电切术治疗。
我们可以看到,徐州医学院附属医院泌尿外科在已经“做大做强”的基础上,还在不停地大步前进,随时准备着为广大人民提供更加优质的服务!
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