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作者：佚名 文章来源：本站原创 进入论坛 更新时间：2008-5-13 17:33:10 |
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4 2岁的王先生是个标准的“老烟枪”，从不到20岁开始抽烟，至今已有20多年的吸烟史了。最近，一向身体不错的他常常咳嗽、咯痰，还经常感觉气不够用，回家上几层楼梯都气喘吁吁。可他对此不以为然，他认为自己长期吸烟，气管不好、咳嗽几声很正常，用不着大惊小怪。直到两天前突然剧烈咳嗽、呼吸困难，才被家人紧急送往徐州市第一人民医院。经检查，王先生是典型的慢阻肺，因未及时治疗，肺功能已严重受损。
什么是慢阻肺？它有什么危害？该如何治疗和预防慢阻肺？带着这些问题，我们采访了徐州市第一人民医院呼吸科主任任光明教授。
凶险程度：“慢阻肺”每年夺命100万
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，听起来比较陌生，任主任介绍，“慢阻肺这一疾病名称直到2004年才正式纳入我国的医学院校教科书，所以其知晓率还很低。”其实，人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”等病就属于这个范畴。
慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，患者早期症状主要是咳嗽、咯痰，以后逐渐出现呼吸功能下降，活动后胸闷、气促、 喘息，最后发展为肺源性心脏病，甚至发生呼吸功能衰竭。
据调查，慢阻肺已成人类第四大死因。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。我国最新的流行病学调查显示，慢性阻塞性肺病患病率已达8.2%，全国约有超过3800万患者，每年有100万人因此死亡。
致病因素：烟民最易遭“暗算”
任主任说，吸烟是引起慢阻肺最主要的因素，一项调查显示，慢阻肺患者当中90%以上的人都抽烟。任主任警告说，烟民是最易遭慢阻肺攻击的群体，而且吸烟者年龄越低，烟龄越长，烟量越大，遭受慢阻肺“暗算”的几率也越高。
其次，工作、生活在粉尘环境中的人容易患此病。生活在被污染的室内空间，以及儿童时期有过肺炎疾病等的人，都是慢阻肺的高危人群。
虽然吸烟已经被证实是导致慢阻肺的重要因素，但遗憾的是，不少人患病后仍继续吸烟，这给慢阻肺的防治带来了很大困难。
防治要点：慢性疾病不能怠慢
任主任说，慢阻肺多于中年时发病，病情缓慢进展，因此不容易引起人们注意。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难。初期的慢阻肺病人咳嗽是呈间歇性的，早晨较重，慢慢地，早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不明显。由于很多慢阻肺的病人都是“老烟枪”，出现这种间歇性的咳嗽大家觉得很正常，常常被忽视。
任主任介绍，气短或呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状。慢阻肺的病人在劳动或运动中，比同龄人更容易“气喘吁吁”。开始是在劳动时容易气喘，慢慢加重后，日常生活甚至休息时也感到呼吸费力，有时还有胸闷等症状。严重时，全身都可能发生症状，如体重下降、食欲减退、精神抑郁等。
有些病人对这种病的治疗丧失信心，认为治不治都一样，任主任说，这种态度对病情不利。其实，慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病，患者应当像治疗高血压、糖尿病等慢性疾病一样，坚持用药治疗，可以延缓肺功能下降、改善劳动能力，有助于提高生活质量。
预防慢阻肺最有效的方法就是不吸烟和不被动吸烟，远离空气污染的地方。当上呼吸道疾病久治不愈时，就要到医院做专科检查，早诊断、早治疗。
怎样知道自己患有慢阻肺呢？任主任说，其实肺功能检查过程并不复杂，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。任主任建议，市民最好在每年常规体检时检测一下肺功能，45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检查。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应警觉。
一旦患上慢阻肺该怎么办呢？任主任说，慢阻肺分为急性发作期和稳定期，在治疗方面有所不同。急性发作期往往要使用抗菌素、化痰药、平喘药，这些需要在专业医生的指导下进行使用，严重时，需要住院或使用呼吸机治疗；稳定期的病人一般不需要使用抗菌药物，可以以长期家庭氧疗和功能锻炼为主，建议患者多做缩唇呼吸，例如吹口哨等，帮助增强、恢复肺功能。另外，还可以使用一些吸入性药物来改善肺功能，避免口服药物带来的全身损害，还可以辅助中药，进行中西医结合治疗。
最后，任主任提醒那些40岁以上的烟民，一旦有咳嗽、咯痰、呼吸功能下降，活动后胸闷、气促、喘息等症状，千万不能等闲视之，说不定你是被慢阻肺给盯上了。
据了解，市一院于2001年在淮海经济区成立了第一个“COPD之家”。7年来，1000多名“家庭”成员通过正规的治疗，控制了病情，深受患者好评。
专家简介：
任光明，徐州市第一人民医院呼吸科主任，主任医师，医学硕士，中华医学会江苏省呼吸分会委员，徐州呼吸分会主任委员，徐州医学会理事，徐州防痨协会常务理事。
毕业于南京医科大学，从事呼吸内科工作20余年。对呼吸科危重病、疑难病的处理有丰富的临床经验。对慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和呼吸衰竭、肺癌有较深入的研究。
2001年在徐州地区成立了第一个“哮喘之家”，其后又在淮海经济区成立了第一个专门针对慢性支气管炎、肺气肿病人的“COPD之家”。在省以上杂志上发表论文10余篇。科研课题获徐州市科技进步三等奖；承担的关于“支气管哮喘”科研课题通过市级鉴定达到国内先进水平。
门诊时间：每周二上午
专家咨询电话：83516755
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