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作者：佚名 文章来源：本站原创 进入论坛 更新时间：2008-4-16 10:48:38 |
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记者 王静
有一个健康活泼的孩子膝下承欢，应是每个家庭里最快乐的源泉。但如果孩子因早产、意外等原因造成脑瘫，无法正常生活，不但是社会的负担，更是家庭的悲剧。
徐州市儿童医院康复科主任杨忠秀每天都在为脑瘫患儿的康复辛勤地工作着。看着那些行动不便、无法自理的孩子，她非常痛心。杨主任遗憾地说：其实，多数脑瘫是可以预防的，只要家长和医生留意，早期发现、早期干预和治疗，这类悲剧会大大减少。
什么是脑瘫？哪些人是小儿脑瘫的高危人群？
杨忠秀主任介绍，脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫。是指孩子出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑组织在尚未发育成熟阶段而受到损害，造成一种非进行性、不可逆性的病变，从而形成以姿态异常、运动障碍为主要表现的综合征。通常并发有神经发育迟滞、癫痫、智力低下、语言障碍、摄食功能障碍等表现。
杨主任说，早产、难产、窒息、黄疸，是脑瘫的四大致病因。
早产低体重儿(小于2500g)会因脑发育不成熟而导致脑瘫；先天性脑发育异常也会导致脑瘫；母亲患妊娠高血压综合症、心力衰竭，以及分娩时脐带脱垂、绕颈、臀位产、滞产等等，都会引发脑瘫。此外，核黄疸治疗不及时，也是脑瘫发病的重要原因。需要提醒的是：核黄疸脑瘫是完全可以及时预防的。
早期脑瘫治疗的原则和重点
杨忠秀主任从多年的临床经验中，总结了脑瘫治疗的两大重点。
重点之一：预防为主。坚持优生优育，保证胎儿健康发育；定期进行产前检查，避免难产；保证孕妇良好的营养、预防早产；孕期避免不必要的服药，怀孕期间(尤其是前三个月)做好风疹预防工作；鼓励母乳喂养，增强婴儿抵抗感染的能力。
重点之二:高危人群预警。婴儿出生后定期去医院检查，早期发现发育迟缓的症状；定期进行预防接种；防止脑膜炎及其他传染病发生；教育家长识别脑膜炎的早期症状以及发烧的正确处理，有病应及时送医院诊治。
重点之三：早期干预治疗。孩子是不是有脑瘫，要从运动、语言和进食发育3个方面来观察。
一是运动方面的观察：孩子出生后1—2个月，身体特别僵硬，穿衣或活动其身体时感到困难；3个月时双腿僵硬，不能抬头，双手不能支撑，侧卧时，头偏向一侧，一侧肢体屈曲，另一侧伸直，双手不能放在一起；6个月坐时出现圆背，不能抬头，上肢僵硬；将其推向坐位时，头后仰或背向后伸……这些异常现象只要家长仔细观察，都能及时发现。
二是语言方面：出生后不爱哭或容易哭，易激惹，睡眠差或终日睡；5—6个月仍不会哭，对外界反应淡漠；不会发音或极少发音；8—12个月对成人的语言仍不理解。
三是进食方面：吸吮和吞咽差，舌头常将奶和食物推出，闭嘴困难。
如果发现有以上症状，应及时去医院就诊。
脑瘫的早期预防和康复干预，会事半功倍
据了解，徐州市儿童医院康复科多年来一直加强早产儿、难产儿的随访调查，提醒帮助家长及时观察新生儿的健康情况，对高危人群进行早期干预，筛查出多例脑瘫患儿。由于提前预防、治疗及时，许多孩子完全康复，长大后与正常孩子一样上学、生活。
杨忠秀主任提醒：家长在生产时出现“早产、难产、窒息、黄疸”中的任何一种情形，都属于脑瘫的高危人群，应时刻观察孩子的情况，以期早发现、早干预。小儿脑瘫一经确诊，更应及早在正规专业医院医生的指导下，开展科学有效的康复训练，让孩子回到正常的生活中。
杨主任介绍：对脑损伤儿的干预，主要通过视、听及皮肤感觉3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激，以达到康复的目的。
杨主任特别提醒：无论任何被动训练，仍代替不了主动运动，要千方百计诱导患儿进行正确的主动运动及多说话。患儿的父母亲人是康复训练全过程可靠的监护人和辅助训练人，因此要积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，还应学会观察患儿的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因并向康复医生报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时处理而导致残障程度加重和出现意外。
链接
徐州市儿童医院康复科是徐州市重点临床专科，是省内开展儿童神经康复最早、规模最大、设备齐全的儿童康复治疗中心。
该科承担了徐州及淮海经济区小儿神经系统疾病、脑瘫和其他脑损伤的预防、诊断、治疗及家庭训练任务。美国亚力山大大学医学院教授邓肯曾两次来该院考察交流，对该院的康复训练及整体疗效给予高度评价，并有意与其开展进一步科研合作。
专家简介:
杨忠秀，现任徐州儿童医院康复科主任，市康复医学会理事，市医疗事故鉴定专家。1986年毕业于徐州医学院医疗系；1993年在北京儿童医院进修新生儿专业；1999年在 青岛儿童医院进修脑瘫康复专业；2000年主持创建康复病区和康复中心。
学术成就：在国家级、省级期刊发表论文10多篇，承担局科研课题一项，获省新技术引进奖一项，获徐州市科技进步奖一项。
擅长：脑瘫的早期诊断和早期治疗，脑瘫高危儿的早期干预。
坐诊时间：周一至周五上午
健康热线：0516-85707122 85583015
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