全程导医网综合消息：贫血是比较常见的临床症状，徐矿总院血液科主任医师陈令松提醒大家说，贫血虽常见，但在诊疗过程中经常存在误区，不仅会延误病情的诊断和治疗，而且可能会导致误诊误治的严重后果。
误区一： 不查明贫血病因就补血治疗
许多患者，包括部分非血液专业的医务人员，认为贫血就是一个独立的疾病，只要通过血常规化验,确诊为“贫血”，就算明确诊断了，于是就给“补血药”应用。不少患者自行购买“血尔”、“朴血”等保健类药应用。
陈令松主任说，其实，贫血是许多不同病因引起的人体外周血中红细胞及血红蛋白低于正常参考值的一种综合征。不彻底查清贫血的病因就盲目使用所谓的“补血药”，不仅无效，反而掩盖病情，影响进一步检查确诊，从而影响最终的治疗结果。
误区二： 缺铁性贫血就应立即补充铁剂
“既然确诊为缺铁性贫血，就应给予铁剂治疗”。这是临床上不少医务人员常用的治疗方法。
陈令松说，其实即使确诊为缺铁性贫血，也不能立即补铁治疗。这是因为缺铁的原因很多，有摄入不足、吸收不良及丢失过多等。特别是慢性失血，可能为妇科失血，也可能为胃肠道恶性肿瘤，如果诊断不明，就盲目给予铁剂，其贫血症状可能会暂时改善，但会影响原发病的诊断和治疗。
陈令松谈到临床遇到的一个病例。一位晚期胃癌患者，病初曾在一家医院诊断为缺铁性贫血，在没弄清缺铁原因的情况下就给予硫酸亚铁口服，贫血症状一度改善。但后来发现上腹部有包块，确诊胃癌时已属晚期，失去了手术机会。矿总院血液科曾在2003年收治一名50多岁的缺铁性贫血患者，尽管没有明显消化道失血的症状，但经过详细的检查确诊为右半结肠癌，由于诊断及时，患者获得了手术切除的机会，术后经过适当的综合治疗，患者已经无病生存5年以上。
误区三：愿意花钱买药，不愿做相关检查
不少贫血患者及其家属认为输血或买药用在自己身上，钱没有白花；做各种检查既花钱又不治病，很不情愿。特别是检查结果正常时，更是抱怨不已。
陈令松说，有一位年近60岁的贫血患者，初步诊断为缺铁性贫血。再让其做粪常规及其他检查时，就坚决拒绝。回家后输血800毫升，病情一度好转，但一月后贫血再度加重。复诊时接受了粪便及胃镜检查，确诊为胃肠道严重钩虫感染所致缺铁性贫血，经过驱虫及补铁治疗，很快就治愈了疾病。
误区四：这防高脂血症造成营养性贫血
高血压、冠心病、脑血管疾病等均与血脂增高有一定关系，而血脂主要来源于摄入的动物性食品。所以，许多老年人为了防止高脂血症，往往在饮食上走向极端，平时极少吃荤菜，基本上以蔬菜及谷物为主，久而久之造成蛋白质、铁及维生素缺乏，从而引起营养不良性贫血。而贫血所致的头晕，又常常被误认为是心脑血管疾病的症状，进一步强化病人的不良饮食习惯。
陈令松说，他在门诊曾接诊过一位70多岁的女性患者，此前因为头晕等症状，在神经科及心血管科多次就诊，反复测血压均正常，用多种降脂、扩张脑血管等药物均未收效。一次偶然的机会看了血液科门诊，血液检查发现血红蛋白仅60克/升，为严重营养不良所致的重度贫血。经改善饮食习惯，加强营养，补充造血物质等治疗后贫血被纠正，头晕症状消失。
导医热线：0516－85707122
