大多数胃癌患者发现时已是中晚期
胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位。
据费主任介绍，胃癌的发现时机很重要，胃癌的发现早与晚，治疗效果大不一样。如果早期发现，治愈率达到70%以上，发展到了中晚期，大部分患者生存期是1-2年。目前全世界日本的胃癌研究水平较高，早期发现率和治愈率都很高。而在我国，由于各方面的原因，导致胃癌的早期发现率很低，大多患者发现时已到中晚期，然而这个时期的患者大都很难治愈，死亡率相当高。
胃癌的早期症状和发病原因
早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。那么，如何才能做到胃癌的早期发现呢？费素娟主任说，早期胃癌无特殊症状，也可以毫无症状。发现早期胃癌主要是有食欲改变、消化不良、上腹不适、贫血、大便隐血试验阳性的患者应保持警惕性，及时检查。对有胃的癌前病变和癌前疾病患者定期做胃镜随访。
胃癌的病因至今尚未完全明确。费素娟主任说，胃癌的发生是多因素及多阶段的过程，其中，主要和幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食因素等有关，有资料报道胃癌患者的亲属中的发病率要比对照组高4倍；可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品或腌制食品等。
1994年，国际癌症研究会将幽门螺杆菌确定为人类I类致癌原。幽门螺杆菌是由澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现的，他们证实该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等。费主任强调，对幽门螺杆菌的治疗一定要在医生的正规指导下进行。
胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段
胃镜可以让医生很清楚地观察胃肠道内部，是确诊早期胃癌的最重要手段。徐医附院消化科从上世纪70年代就在徐州市率先开展胃镜检查，积累了丰富的临床经验，2001年消化科又引进了先进的日本超声内镜。超声内镜是一种直视性的消化道管腔内超声技术，结合了电子内镜和体外超声检查的双重功能，可以直接观察消化道黏膜表面的病变，并同时进行超声扫描。目前徐医附院超声内镜的诊治水平已达到徐淮地区领先水平。
费素娟主任说，胃镜和超声内镜检查是胃癌早期发现和治疗的有效手段。
一、发现早期胃部肿瘤。在胃镜的检查下，很容易发现胃内肿瘤。超声内镜可以准确地判断胃癌是否为期，还可以对消化道肿瘤的起源、大小、性质、分期提供准确的信息。早期胃癌的治疗可以不开刀，通过胃镜进行微创治疗。
二、检查出胃癌的癌前状态，如：胃息肉、胃溃疡、残胃、萎缩性胃炎、巨大胃粘膜皱襞症，胃粘膜肠化、异型增生等。超声内镜可清楚地显示胃壁结构及肿瘤浸润的深度，从而确定病灶是否可通过胃镜进行切除，并能大大降低微创治疗的风险。
三、及早处理癌前病变，进行微创治疗。以上癌前病变，如胃息肉，异型增生等均可以使用胃镜进行微创治疗，而且不影响工作生活，效果很好。
许多患者认为胃镜检查很痛苦，不愿意去做检查。的确，由于过去医疗条件的限制，胃镜检查给患者带来的痛苦较大，而且检查时间长。费素娟主任说，随着现代医学技术的发展，仪器的改进，再加上检查前的局部麻醉，现在胃镜检查时间短、痛苦非常小，3到5分钟即可完成。现在医院每天要接待胃镜检查患者多达几十名。与普通胃镜相比，超声内镜检查不会给患者带来额外的痛苦与风险，检查过程方便、安全。
费素娟主任说，胃癌的发病率男性高于女性，建议40-45岁以上男性、有胃癌家族史的人群、生活起居、饮食不规律的人群，每三年或五年定期做一次胃镜检查。尤其是有胃息肉、胃溃疡、胃切除病史以及萎缩性胃炎、胃粘膜肠化、异型增生的人群更应该定期做胃镜检查。
专家简介：
费素娟，主任医师、教授、硕士研究生导师、徐州医学院附属医院消化科主任；江苏省消化学会委员、徐州市消化学会及消化内镜学会副主任委员、徐州市医疗事故鉴定专家库成员、徐州医学院附属医院优秀学科带头人培养对象；2002年至2003年在上海交通大学附属仁济医院做访问学者。
长期从事消化科临床医疗工作，在消化系统疑难、危重病人的救治及消化内镜的诊疗新技术方面积累了较丰富的经验。主持完成省市级课题2项、院课题4项；获徐州市科技进步奖4项，以第一作者在核心期刊及省级以上杂志上发表论著十余篇，其中3篇发表在中华系列杂志上（2篇为英文论著）；指导研究生20余名。
治疗擅长：消化系统（胃肠、食管、肝胆、胰腺等）常见疾病、疑难危重疾病的救治，以及消化内镜诊疗新技术，尤其是各种原因的消化道（食管、贲门、吻合口、胃肠等）狭窄扩张术及支架置入术等。
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