1、红斑型
鼻部潮红，有的累及两颊，前额和颏部，初为暂时性，受寒冷刺激或辛辣食物、情绪紧张激动时有红斑，日久不褪。表面光滑，伴有毛细血管扩张，鼻尖部毛囊口扩大。数年后可发展到丘疹型。
2、丘疹型
在红斑上出现散在绿豆大小的红色丘疹或脓疱，可形成结节和囊肿，毛细血管扩张明显，形如红丝缠绕，自觉轻微瘙痒，皮色由鲜红变成紫褐。可迁延多年，极少数可发展成鼻赘型。
3、鼻赘型
多见于中年以后的男性患者，鼻尖部的青疹增大融合，高出皮面，形成高低不平的软结节，皮肤较厚、粗糙，不断发生脓疱，皮色紫红，鼻部畸型。酒渣鼻的治疗
由于酒渣鼻是一种多因素疾病，应综合考虑治疗方案，根据疾病的分期和病情而定。早期治疗可望痊愈，若发生毁容的晚期病变疗效就不理想。
一般治疗应避免各种能诱发脸红的因素，禁热食，包括热茶、热咖啡、过冷过热的温度变化，忌饮酒、日晒、影响周围血管扩张的药物和情绪激动，否则都可使酒渣鼻发红、病情加重。
内治治疗
1、 肺经血热证：相当于红斑型，伴有面部潮红，苔薄舌尖红，脉细数等状况。治疗宜清肺凉血、散瘀祛 斑。方药：生地、桑白皮、玄参、连翘、黄芩、白花舌草、丹皮、麦冬、亦芍、当归。
2、 脾胃湿热证：相当千丘疹型，多有脓疱、便干、腹胀、苔黄腻、舌红、脉滑数等。治疗宜清热利湿，泻火解毒。方药：黄柏、玄参、野菊花、生薏米、生大黄、泽泻、车前子、虎杖、六一散、亦芍。
3、 肝胆血瘀证：相当于鼻赘型，多有情绪激动、易怒、两胁胀痛、苔薄舌紫、脉涩数等。治宜舒肝利胆、活血化瘀。方药：柴胡、白芍、胆草、栀子、当归、桃红、红花、白花舌草、丹参、海藻、昆布。外用药物治疗
有人主张抗炎非抗菌，用四环素和红霉素治疗，降低血细胞趋化和吞噬作用。也有从杀灭皮肤蠕形螨，给予硫黄、甲硝唑制剂等。有的两者兼管综合复方制剂。目前常用有效外用制剂有甲硝唑制剂： 1％甲硝唑霜或0．75％甲硝唑凝胶，或2％甲硝唑溶液，外用日1—2次，对减轻炎症和红斑都有效，治疗前可根据病情决定是否长期应用。可见的副作用是局部有烧灼感或刺痛感。维甲酸类霜剂，如0．25— 1％维甲酸霜，0．2％异维甲酸霜等，这些都对痤疮样皮损有效，能抑制酒渣鼻中、晚期的炎症反应。初用对皮肤有轻微刺激样且出现脱皮反应，用时间长了可以耐受。再有唑类如酮康唑霜对酒渣鼻有效，机制可是抗炎或抑制免疫反应。 20％壬二酸霜对酒渣鼻的丘疹、脓疮和红斑有疗效，可能是其具有抗炎活性作用。有些治疗痤疮类药物对酒渣鼻也有效。可根据病人情况选用。
对酒渣鼻的特殊病变可采用局部治疗，如毛细血管明显扩张可采用冷冻疗法、高频电凝、激光凝固来破坏扩张的血管。对鼻赘期印病变，可采用切割法、整形手术等改善毁容情况。
中药治疗
1、取洋金花50克，75％酒精500毫升浸泡3天，外搽患处，每日3次。
2、 取密陀僧10克、白芷20克、白芨30克、三七20克、血竭10克共研细末，用蜂蜜调和成糊状，外敷患处，每日 2次。
全身治疗
抗生素、四环素或红霉素，常为首选药物，要与甲硝唑合用，对控制丘疹、脓疮甚至红斑都有疗效，一旦脓疱控制，剂量就要减半，连续用药8—12周，可获理想效果。口服四环素对眼酒渣鼻也有效。对抗生素无效的酒渣鼻可用13-顺式维甲酸。对油性、毛孔扩大的皮肤及皮脂腺增生有效。其作用是减少皮损中淋巴细胞在血管周围浸润和扩张的血管，降低中性粒细胞的趋化作用，抑制肉芽肿形成和细胞免疫而减轻炎症反应。也有选用氯喹0.125g，每曰两次，连服 2～4周。
对爆发性酒渣鼻治疗需口服强的松，同时加13-顺式维甲酸维持至炎症损害消失。
总之，酒渣鼻的治疗在早期应及时准确有效治疗，才可以完全治愈。若等到鼻赘期治疗，虽然方法很多，但要恢复原来美貌就难了，所以酒渣鼻患者应及时坚持治疗。(高 辉)
